齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 楊文慧 通訊員 李娟 趙梅

當拿到複查結果時，曉曉的爸爸終于松了一口氣。回想近半年的就醫曆程，感慨萬千，他激動的說：“我們發自内心的感謝李主任所帶領的全體醫護，期間你們給予我們的不隻是高超的醫療技術，更是如家人般的關心和照顧，點點滴滴幫我們化解對疾病的焦灼和擔憂，孩子治療效果非常好，一直沒有耽誤正常上學，也沒有複發，感謝你們”。

時間回到半年前，12歲的曉曉正面臨小升初，學習壓力挺大，偶然發現自己右側頸部出現一包塊，因為不疼不癢，家人也并未在意。不曾想時間不長，曉曉出現了高熱，開始還以為是感冒了，在家裡休息，可連續幾天體溫都在38.5℃以上，社區門診治療2天也不見效果，眼看已經是發燒第五天了，焦急的曉曉爸媽再也不敢耽擱，趕緊帶孩子來到了濟南市中心醫院兒科門診。

接診的是兒科李秀雲副主任醫師，她對曉曉進行了查體，完善基本檢查後，考慮曉曉淋巴結腫大很可能為非感染因素引發，尤其是免疫系統疾病可能性大，不能除外淋巴瘤等惡性病可能，随即收入兒童血液風濕免疫科。入院後李主任分析病情：曉曉為學齡期兒童，起病急，發熱伴淋巴結腫大，查體發現曉曉右頸部、右鎖骨上、右腋下、雙側腹股溝可觸及數枚腫大淋巴結，最大者約4cm×4cm，質韌，無觸痛。高熱、無痛性淋巴結腫大、累及數組淺表淋巴結，院外血常規顯示白細胞及粒細胞計數均有減低，積極抗感染治療無效，這一條條都在提示患兒腫大淋巴結可能為惡性腫瘤或是肉芽腫性疾病。孩子的病情不能等，李主任在積極對症治療同時，立即完善相關化驗檢查。骨髓穿刺、病原學篩查、腫瘤标記物篩查均為陰性，但“狡猾”的淋巴瘤還是不能完全除外，為進一步明确病因，李秀雲主任啟動多學科MDT，邀請超聲科劉村主任親自為患兒實施淋巴結穿刺活檢術，整個檢查中，李秀雲主任始終陪伴在曉曉身邊，讓家長和患兒都非常安心。術後病理結果顯示，符合菊池病診斷，不考慮淋巴瘤，終于大家都松了一口氣。那菊池病到底是什麼疾病呢？

菊池病，也稱為組織細胞壞死性淋巴結炎，是一種罕見的淋巴非腫瘤性疾病，多見于成年女性，其病因尚不明确，臨床症狀主要表現為淋巴結腫大及持續高熱。30-50%患兒可出現發熱，持續約1周，偶可持續長達1個月。病情較重的患者可能出現類似風疹或藥疹的一過性皮疹。其他也可出現關節炎、乏力、肝脾腫大、肌痛、關節痛、胸痛和腹痛等。部分病例有進展為系統性紅斑狼瘡可能。

住院短時間内就明确了診斷，這讓曉曉一家也放下心來，而曉曉的症狀也随着針對性綜合治療的推進，體溫逐漸降了下來，順利出院，後續随訪過程中，腫大的淋巴結逐漸縮小。雖然曉曉病情得以控制，但由于菊池病的特殊性，李秀雲主任團隊又對曉曉進行密切随訪半年多，現腫大淋巴結已完全消失，各項指标均顯示病情完全控制，無複發傾向。

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