痔瘡和肛裂都是常見的肛腸疾病,兩者早期症狀差不多,往往被人們混淆在一起。但相對來說肛裂比較嚴重,若沒有及時治療會使得裂口部位反複發炎,感染可發展到肛緣皮下,甚至會形成皮下膿腫和瘘管。其實痔瘡和肛裂有很大的區别,不能傻傻地分不清楚。
1、痔瘡
痔瘡患者早期肛門邊緣長有腫塊,坐也不是站也不是,行動也不方便,不過5~7天左右疼痛感減輕,腫塊也會變得越來越軟,以至于腫塊消失;痔瘡嚴重時會有劇烈疼痛,不敢活動,膿腫難以自愈;痔瘡便血一直放任不管,可能會出現慢性失血或貧血,甚至引起休克。
2、肛裂
肛裂患者肛門會有劇烈疼痛,因為疼痛而不敢排便,久而久之形成便秘,使得大便幹結較硬,同時也會使得肛裂越來越嚴重,影響傷口愈合,甚至可發展成肛瘘;排便時明顯感覺到肛門周圍疼痛,不過大部分疼痛發生在大便後,有時疼痛會放射到臀部或大腿内側。當肛裂潰瘍部位出現炎症或有大量分泌物時可引起肛門瘙癢和潮濕。
1、保守治療
在醫生指導下口服緩瀉劑,能促進糞便松軟和潤滑;多喝水,多吃含膳食纖維的蔬果和粗糧,養成一天一便的習慣,慢慢解決便秘問題;每次大便前後用溫水清洗肛門周圍,又或是用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。
2、肛管擴張
肛裂患者沒有出現乳頭肥大或前哨痔時可接受肛管擴張治療,操作起來簡單方便,也不需特殊器械。通過此方法能促進肛管創面擴大且開放,利于分泌物引流通暢,同時也能促進淺表創面愈合,去除肛管括約肌痙攣。不過可能會出現一些副作用,如出血、痔脫垂或肛周膿腫,又或是導緻短暫性大便失禁,同時複發率也比較高。
3、手術切除
嚴重的肛裂患者需接受手術切除,切除肛裂和肛裂周圍的三角狀皮膚,雖然能全部切除病變,引流通暢,不過會留下比較大的創面,傷口愈合速度慢。若患者肛管皮膚出現明顯缺損又或是有嚴重的狹窄,肛裂切除術後需接受皮瓣移植術治療。
4、激光療法
慢性肛裂患者可接受激光療法,切割和止血非常迅速,止痛效果良好,抗感染能力強,疤痕小而且愈合速度快,同時并發症少。
溫馨提示
在日常生活中應維持糞便通暢,積極預防便秘,防止用力拍幹硬糞便時而撕裂肛管皮膚。若出現幹硬的糞便,需用溫鹽水灌腸或開塞露來潤腸排便,不能用力排便。積極治療肛周濕疹、瘙癢以及皮炎等症狀,避免肛周皮膚發生硬化,減弱皮膚彈性,進而使得肛周皮膚撕裂;另外,及早治療肛管皮膚損傷,避免因為感染而生成潰瘍。日常可以多做提肛運動,能改善局部血液循環,提高肛門括約肌功能,防止肛門松弛,不過肛門局部感染或肛周膿腫時不能做此運動。
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