近年來,我國糖尿病患病率顯著上升,且發病日趨年輕化,已成為世界上糖尿病患者最多的國家。
一般來講,正常的空腹血糖值應為3.9-6.1 mmol/L,餐後2小時血糖值<7.8 mmol/L;若是空腹血糖值≥7.0mmol/L,餐後2小時血糖值≥11.1mmol/L則為糖尿病。
由于糖尿病患者的血糖波動大且存在個體差異,所以血糖要控制在合理範圍内,血糖控制目标也因人而異。
血糖監測是糖尿病健康管理中非常重要的一部分,隻有監測好血糖,及時了解血糖水平和波動規律,才能及時調整生活(飲食、運動)方式,優化藥物方案,更好的控制血糖水平,降低并發症發生的風險。
監測血糖的4個最佳時間點
關于血糖監測的時間,一般來說以下4個時間點檢測的結果比較有參考意義:
1.空腹:一般指上午6-8點的血糖(隔夜空腹8~10小時未進食,早餐前測定的血糖值);
2.餐前:指早、中、晚餐前測定的血糖;
3.餐後2小時:早、中、晚餐後2小時血糖(時間一般默認從第一口進食開始計算);
4.睡前:一般為晚上9-10點左右(臨睡前測的血糖)。
(提醒:懷疑有夜間低血糖發生者,以及判斷空腹高血糖原因時還需監測淩晨2-3點的血糖。)
>> 血糖多久測一次?
血糖監測頻率因人而已,不同時段的血糖各有意義,以便給醫生提供血糖的波動規律,一般頻率如下:
①血糖控制良好者,建議每1-2周或更長時間測定1-2日的空腹血糖和餐後2小時血糖。
②血糖控制不佳者,需在醫生的指導下增加每日監測次數(3-8次),或隔日多次監測,包括睡前血糖。
③新被确診糖尿病者,建議每2-3天監測一個全程7個時間點的血糖(時間分别為三餐前、三餐後、睡前)。
④處于藥物調整階段的患者,建議每日測3-7次。
⑤頻繁發生低血糖,注意監測餐前、夜間血糖。
提醒:大家可根據自己的血糖特點監測容易波動的時段,如以空腹血糖高為主,就多測空腹血糖;如果以餐後血糖高為主,就多測餐後血糖,但是間或還需監測别的時間點的血糖。
關于血糖的4個常見誤區
1.吃無糖的食物,血糖就不會高?
雖然很多無糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑,但它們多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量的油脂制作而成(比如無糖月餅、餅幹等),仍然含有較多的碳水化合物,在人體代謝後最終都變成了葡萄糖。所以吃了以後仍會引起血糖的升高。
2.糖尿病患者最好不要吃水果?
糖尿病患者并不應該一味排斥水果,水果中含有的維生素、纖維素、礦物質均有益于健康。
所以在血糖控制良好的前提下,可少量進食含糖量低的水果,在兩餐之間或運動前後或晚上睡覺前吃比較好,一般每天可分次食用150克左右的水果。
因水果中含糖量多寡不一,最好将水果中的熱量計入全天總熱量中,推薦選用每百克含糖量在10克以下的水果,如青梅、桃、李、杏等;
慎重食用每百克含糖量在11~20克的水果,如香蕉、荔枝、芒果等;
對于每百克含糖量超過20克的水果,如棗、紅果,特别是含糖量特别高的幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄幹等,需要淺嘗即止。
3.血糖降下來就能停藥了?
糖尿病是需要終身治療的疾病,服用降糖藥物隻能控制血糖,并不能使糖尿病完全治愈,所以即便血糖控制好之後,也仍需在醫生指導下繼續用藥,使血糖保持在正常或接近正常的範圍。
如果停藥,血糖就會複升,尤其是年齡大的患者,因髒腑功能開始減退更需要堅持吃藥。
4.糖尿病患者就不會低血糖了?
大家印象中,糖尿病的特點就是血糖高,但其實糖尿病患者同樣也會發生低血糖。
這種情況多見于應用胰島素或胰島素促泌劑(如磺脲類、格列奈類藥物)的患者,也可見于口服其他類型的降糖藥,用藥量過多時。
另外還有一些是因為飲食纖維含量少、碳水化合物過于精細、油脂含量偏多所緻。此外,不按時進餐或加餐、運動過度也可導緻低血糖。
據微醫
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