根據中華醫學會發布的《肝衰竭診治指南（2018版）》中的定義，肝衰竭是由于多種因素引起的嚴重肝髒損害，導緻肝髒的合成、解毒、代謝和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床症候群。

我國引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)，其次是藥物及肝毒性物質(如酒精、化學制劑等)，其中藥物和酒精兩項呈現上漲趨勢。兒童肝衰竭還可見于遺傳代謝性疾病。

急性肝衰竭的定義是急性起病，沒有基礎肝髒病史，發病2周内出現以II度以上肝性腦病為特征的肝衰竭，其病理表現是肝細胞壞死，面積為大塊或亞大塊壞死，或橋接壞死，伴存活肝細胞嚴重變性。注：大塊壞死是壞死範圍超過肝實質的2/3，亞大塊壞死是指約占肝實質的1/2～2/3，橋接壞死是指較廣泛的融合性壞死并破壞肝實質結構，病理特征需要肝活檢才能獲得。

• 急性起病
• 2周内出現Ⅱ度及以上肝性腦病
• 有明顯消化道症狀
• 血清總膽紅素≥10×正常值上限或每日上升≥17.1mmol/L
• 凝血酶原活動度(PTA)≤40％，或國際标準化比值(INR)≥1.5，且排除其他原因
• 肝髒進行性縮小

• 一般支持治療：休息，評估實驗室指标（包括凝血功能、血氨、肝功能、腎功能、内環境指标、免疫功能指标、感染指标等），肝髒超聲檢查等
• 對症治療：保肝藥物（減輕肝髒損傷，促進肝細胞修複和再生，減輕膽汁淤積）；腸道菌群調整（益生菌）；免疫調節劑
• 病因治療：抗病毒治療；停用肝損藥物；戒酒；急性妊娠期脂肪肝立即終止妊娠；
• 并發症治療：并發症包括腦水腫，肝性腦病，感染，腹水，肝腎綜合征，出血等情況，依據并發症特點，進行相應對症治療。
• 人工肝系統
• 肝移植

人工肝是治療任何類型肝衰竭的有效方法之一，是基于肝細胞的強大再生能力，通過體外裝置，清除各種有害物質，補充必需物質，改善内環境，暫時替代衰竭肝髒的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢複創造條件或等待機會進行肝移植。包括血漿置換、膽紅素吸附、配對血漿置換吸附濾過、雙重血漿分子吸附系統、分子吸附再循環系統、成分血漿分離吸附等。

肝移植是治療各種原因所緻的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，适用于經積極内科綜合治療和/或人工肝治療療效欠佳。

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