你好，歡迎來到《生酮飲食的減肥原理》課程。我是首都醫科大學附屬北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌。

從治療走向預防

我是一名神經内科醫生，同時也是一名臨床營養醫生。按照現在的時髦詞，叫作“跨界”。現在很時興跨界，什麼“跨界歌王”、“跨界喜劇王”。我呢，是個跨界醫生。其實這樣的跨界對我來說，純屬偶然。

1983年，我從醫學院校畢業以後，就來到了天壇醫院從事神經内科的工作。我很喜歡神經内科的臨床工作，但是，由于家裡住得太遠了，工作又太累，越來越覺得力不從心、身心疲憊。工作應付，生活對付，我想這樣下去，事業很難發展，家庭也很難照顧。于是一咬牙一跺腳，我就離開了我工作了14年的天壇醫院，調到了離家比較近的安貞醫院，依然從事我喜歡的神經内科工作。

安貞醫院是以心血管病為主的綜合醫院，随着安貞醫院名氣的提高，慕名就醫的心血管病病人越來越多。大家都知道，心、腦不分家，自然腦血管病的病人也會越來越多。我是1997年去的安貞醫院，本想離家近點，工作清靜點，沒想到病人逐年增多，我們這些醫生又要出門診，又要去管病房，還要到急診室查房，還要寫文章。曾經有過的那種疲憊感，這時候又重新籠罩了全身。

2000年的冬天，我有一次感冒了。當時，因為門診病人太多了，我又不好意思請假，所以就隻好堅持工作。就這樣，這次感冒持續了半個月，之後我就發現自己血尿了。尿的顔色特别像洗肉水樣，我趕緊去化驗。一看，不得了！紅細胞滿視野。此時，隻好把工作全部都放下，立即去看病，作為西醫醫生，自然先去找同行。

我就把北京市最擅長治療腎髒疾病的專家找到了，然後又做了腎穿。這些專家告訴我的是：“你的病診斷很明确，叫做慢性腎小球腎炎。目前肌酐還是正常的，隻是尿蛋白和潛血是陽性。對于這種病，現在沒有什麼好辦法，隻有休息和觀察。”我趕緊問：“要觀察多久啊？”腎病專家告訴我的是：“估計十年不會有大事。”意思是說，十年之後可能會有大事。在腎病方面所謂的大事就是腎功能衰竭，最後透析。對我來講，這句話就像是有期徒刑。

怎麼辦呢？我又把希望寄托在中醫身上。我找到了北京市中醫醫院裡專門治療腎病的專家，用了一年的中藥，也沒有任何效果，而且還禍不單行。那個時候，健康屢屢發生問題，還檢查出了高血脂、高血壓、脂肪肝等問題。

用了一些藥之後，才發現原來藥物還有那麼多副作用。自己得了病之後，才能站在病人的角度去思考問題。我當時想得最多的是：我怎麼才能獲得健康呢？藥物能不能少用點呢？

2004年，正當我用了多種治療都無效，而灰心喪氣的時候，我接觸到了營養學。帶着對營養學知識的渴求，圍繞着自己的腎病，我把當時能夠找到的營養學書籍都看遍了。抱着試試的态度，我開始在自己身上做營養治療試驗。

沒想到，經過了3個月的營養調整，尿蛋白消失了！潛血變成了1個 ！又過了一段時間，潛血也消失了。

我自己身為一個三甲醫院的醫生，醫學知識方面、人脈方面、資源方面，比起一般人要多很多，可是我全力以赴治療了三年多，在西醫、中醫都無效的情況下，用營養學的方法，我居然康複了！如果不是親身經曆，我一定認為這是天方夜譚。

這次疾病的治療過程徹底改變了我。

在恢複健康以後，我給患者看病的思路和以前不一樣了：不再隻是給病人做檢查和開藥，更關注這個病人為什麼會得這個病，力求從疾病源頭上解決問題。我一邊給病人開藥、開檢查單子，一邊問問他們的生活方式，了解他們具體的飲食習慣是什麼，把疾病和病人的營養聯系起來。這樣，慢慢地形成了自己的疾病營養診療思路。

在2005～2014年底，整整10年的時間，我用這種西醫加臨床營養學結合診療的方式，診治了約十萬患者。這些病例為我提供了非常重要的第一手資料，也為我運用這種綜合方式進行診療，增添了不少底氣和信心。

2010年，我組建了安貞醫院臨床營養科。我們科裡有十二個人，每天要在醫院的各個科室去會診，然後回來讨論這個病人的具體營養方案。我們還經常參加醫院的疑難病例讨論，我們會在各個科室與醫生一起解決臨床問題。

我為什麼開課？

神經内科常見病有腦卒中、癫痫、糖尿病、高血壓、高脂血症、帕金森、老年癡呆症等，這些病在營養上有很多共同之處，都和高碳水化合物的攝入關系密切。

十年前，我就開始用生酮飲食給癫痫患者治療。很多病人用了這種高脂肪、低碳水的方法，癫痫減少了，甚至完全停止。還有抽動的患者、癡呆的患者，我都試過，效果不錯。我又用這種低碳水的飲食方法給糖尿病患者試用，病人的血糖變得平穩，降糖藥逐漸減少。

就這樣，我就喜歡上了生酮飲食。

這些年，肥胖問題非常普遍，肥胖不僅影響了我們的形象，更時刻威脅着大家的健康。肥胖可以引起許多慢病，像我的病人當中，就有很多的肥胖問題。好多病人告訴我，他們一直遵守的飲食原則是低脂、低鹽、低糖的方法，但是減肥都失敗了。

現在，社會上很多人聽說生酮飲食可以減肥，可以降血糖，于是大家蜂擁而至。我在很多地方講課的時候，學員們經常問我關于生酮飲食的問題。有的不理解“為什麼多吃脂肪能夠減肥”，有的人不知道自己是否适合生酮飲食，更多的人很想知道如何去做生酮飲食。

由于生酮飲食是一種醫療手段，裡面包含了許多醫學知識，真的不是幾句話就能說清楚的。

第一， 你自己是否适合生酮飲食，這一點非常重要。

第二， 高脂低碳水為什麼能夠減肥，這裡面牽涉到許許多多的生理生化的内容。

第三， 在進行生酮飲食的過程中，要特别注意仔細觀察。在醫院裡開展生酮飲食的病房，醫護人員監查病人的狀态非常仔細、嚴格，有問題随時解決。現在很多人想通過生酮飲食來減肥，大多數人是一邊上班一邊減肥，有的人還加上了運動減肥。

大家要知道，此時，你旁邊沒有專業的醫生和護士，沒有嚴密的監測手段和專業的營養方案。所以，大家一定要學習一些生酮飲食的減肥原理，要知其然，還要知其所以然，這樣才能健康地減肥。

在這次的《生酮飲食減肥原理課程》中，我會講解為什麼低碳、高脂能夠減肥，對身體有什麼好處，如果使用不當會有什麼害處，介紹生酮減肥的具體流程，以及在應用過程中的注意事項，幫助你科學地進行生酮減肥。

課程内容

接下來，我簡要介紹一下這次課程的設置。這門課一共有11講，包括了三個部分的内容。

第一個部分是關于生酮飲食的曆史根源以及營養學原理。該部分将會帶你從根本上了解生酮飲食這種飲食方法，并且結合生物學及營養學的知識，告訴你為何吃脂肪還能減肥。

第二個部分是關于生酮飲食的适宜人群以及治療效果。要知道生酮飲食可不是改變飲食結構那麼簡單。所以，要想嘗試生酮飲食的用戶，一定要了解自己是不是适合這種方法。

第三個部分是關于生酮飲食減肥方案的具體操作方法。教你用中國人現有的飲食方式，來做到生酮飲食。我會介紹生酮飲食的流程、事先要做的準備，以及生酮飲食的過程當中可能産生的問題，讓你做到有備無患。

最後我想說的是，無論你是剛剛接觸到低碳飲食的新手，還是已經有過低碳飲食或者生酮飲食經驗的老司機，甚至你是一名專業的營養師或醫生，這門課都能讓你找到想要的答案。

我是夏萌，期待與你在課程中相見。

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