引言：腦梗後遺症、外傷、骨病、脊椎疾病、腫瘤并發症……很多疾病都可以導緻患者長期卧床，而長期卧床的患者最容易感染褥瘡。褥瘡疾病相對來說并不可怕，但褥瘡患者往往還患有其他基礎疾病，病情複雜，治療起來非常困難。因此，對于褥瘡來說，預防大于治療。

褥瘡護理

1.褥瘡（壓瘡）如何預防？

褥瘡不像其他疾病，不存在絕對性，長期卧床患者正确預防是完全可以預防的。首先來說，長期卧床患者從自身上隻要主動預防意識，日常科學翻身、營養支持，隻要做到位，那麼褥瘡是完全可以預防的。（1）保持健康的營養狀态，增強免疫力及自身修複能力；

（2）卧床注意“三個力”，壓力、摩擦力、剪切力，自己平時在卧床翻身過程中要注意避免。一般來說，卧床壓力的變換時間胃兩個小時（因個體胖瘦、體質原因兩個小時的界限為臨床護理經驗，非絕對時間）；

（3）器具輔助減壓。比如：股骨頸骨折患者平卧位時要把骶尾部懸空，可以選用防止褥瘡的床，或緩解壓力的氣墊，海綿墊減壓墊等。

注：國際指南不建議使用環形封閉式的減壓墊。

2.出現褥瘡（壓瘡）該怎麼辦？

褥瘡患者應有預防、治療的正确的認識，有一個基礎常識。

如果處于紅斑期，可以局部護理，理療，熱敷，避免受壓。

出現黑痂或明顯皮膚破潰，早期到醫院就診，抗感染藥物和促生長藥物複合使用，同時使用具有緩釋抗感染作用的敷料。

3.如何判斷褥瘡（壓瘡）的嚴重程度？

皮膚組織結構

按照褥瘡深度或時期可劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，分别代表傷到了表皮層、真皮層、皮下組織、肌肉層。

褥瘡深度劃分

Ⅰ度：僅僅傷及了表皮層和真皮淺層，往往骨性突出的部位做容易壓紅，一旦出現紅腫而沒有破潰，這時手指壓力測試，紅色不會褪色，這就是Ⅰ度的壓瘡；

Ⅱ度：表皮出現潰瘍視為Ⅱ度壓瘡；

Ⅲ度：傷到了皮下組織，真皮層出現感染，就是Ⅲ度壓瘡；

Ⅳ度：深度達到肌肉層或骨頭表面診斷為Ⅳ度壓瘡。

4。褥瘡（壓瘡）常發病在哪些部位？

一般長期卧床患者卧床體位分四種：仰卧位、側卧位、坐位、俯卧位，每種卧床體位的發病位置不同，一般來說跟受力點有關。

仰卧位

（1）仰卧位：後腦勺、肩胛骨、手肘關節、尾椎骨、足跟；

側卧位

（2）側卧位：肩膀關節、胸部外側、髋骨、膝關節外側、腳掌/腳踝外側；

俯卧位

（3）俯卧位：耳朵、肩膀關節、胸部、膝蓋關節、腳背/腳趾；

坐位

（4）坐位：肘關節、尾椎骨、坐骨部位、足跟。

5.褥瘡（壓瘡）能治好嗎？

答案是可以治好的。

早期患者規律換藥、遵醫治療可以得到愈合；

嚴重後期者可通過手術治療治愈。

但臨床常見褥瘡患者，往往是由于自身基礎病導緻褥瘡産生，患者體質較弱，病情複雜，很多時候不具備手術條件，這種情況治療起來就比較複雜。總的來說，還是前期時間，從患者本人和家屬來說要有主動預防意識，預防大于治療。

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