出門診時,因為脖子疼、頸肩背多處疼痛來就診的年輕人每次都能遇到不少,有些年輕患者20多歲就已經開始出現了明顯的疼痛、麻木、頭暈等症狀,對工作生活造成了很大的影響,面對這樣的問題,該怎麼辦?我們真的有必要好好聊一聊!
首先,大家要明确,頸椎間盤突出,不一定是頸椎間盤突出症!
有些年輕人對頸椎病有一些了解,但是了解的不是很明白,所以因為脖子疼等原因就診,檢查核磁、CT看見報告單上有頸椎間盤突出以後,瞬間心情掉入低谷,感覺自己無藥可救了,生無可戀了,變得非常悲觀、消極,其實這是完全沒有必要的,頸椎間盤突出是一種退變的狀态,但沒有症狀,就不是頸椎間盤突出症,而且很多患者的頸部症狀來自于頸椎的肌肉、筋膜,而不是一看就令人害怕的“頸椎間盤突出”這問題,尤其在年輕人身上,這種情況特别明顯。
頸椎間盤突出到底是啥意思?
我們的間盤結構主要是髓核、保護髓核的周邊纖維環以及位于兩側的軟骨終闆構成的,随着我們對于頸椎的使用增加、長期使用頸椎姿勢不當以及老化等原因,間盤會慢慢的發生老化,髓核有可能會慢慢的失去水分,彈性變差,保護髓核的纖維環有可能會發生撕裂,頸椎的骨骼曲度會有改變,慢慢的會出現間盤突出,這種突出可以凸向後方的椎管,也可以凸向椎體的前方以及側方,如果突出的間盤沒有誘發患者出現症狀,但就是一種異常的間盤狀态,不能稱之為間盤突出症。當突出的間盤壓迫到神經或其他組織,出現疼痛、麻木等症狀的時候,才能說是間盤突出症。
其實頸椎間盤突出,在很多人身上可能都有,隻不過有一些人沒有症狀,沒做檢查就沒有發現。
頸部疼痛往往有一個特點,就是有時候與輔助檢查的結果是互相不匹配的。比如我們在臨床上遇到很多的老年人,在體檢的過程中,給予老人進行頸椎的x線或者是核磁檢查,發現老人頸椎的多個節段已經有嚴重的間盤突出了,有一些患者甚至頸椎已經出現了嚴重的椎管狹窄,但是沒有任何症狀……
在臨床上其實也有一定數量的患者,雖然在檢查的過程當中發現存在着間盤突出,但是他的症狀很有可能不是由于頸椎間盤突出導緻的,而是由于肌肉、筋膜等軟組織的問題誘發的,尤其是在年輕人當中,因為現在的年輕人每天看手機看電腦的時間太長了。
過度的使用頸椎或者是使用頸椎時候的姿勢不當會造成整個頸部肩部以及後背的肌肉筋膜處于過度緊張的狀态,會導緻這些組織發生撕裂,而在反複的撕裂過程當中就會形成斑痕,這些斑痕越來越大,筋膜、肌肉越來越緊,患者就會出現明顯的頸部肩部以及背部的疼痛。
而由于這些分組織誘發的疼痛,往往也表現出類似頸椎病的症狀,這些往往我們稱之為扳機點、激痛點,按壓這些點的時候會誘發其影響範圍内的疼痛,有一些患者背部的扳機點被按壓,甚至會誘發上肢的麻木。症狀與頸椎病誘發的麻木是很相似的,非常容易混淆。
年輕人,面對頸部的問題,怎麼辦?
那麼如果年紀輕輕出現了頸部的問題,檢查有頸椎間盤突出應該怎麼辦呢?
第一,控制好心态很關鍵!在前面謝醫生已經說到了,有一些年輕人面對疾病會表現出非常明顯的焦慮,認為自己年紀輕輕出現了這樣的問題,将來一輩子就廢掉了,其實沒有那麼嚴重,大部分的頸椎問題都是可以通過保守治療來緩解的,而且年輕人身體素質是非常好的,整個身體是處于一個非常活躍的狀态,一旦有問題,恢複的能力也比中老年人要強很多,為什麼要那麼給自己弄得那麼焦慮呢?
第二,好好使用自己的頸椎!下圖顯示了在不同角度下,我們使用頸椎時頸椎承受的壓力。既然頸椎已經出現了症狀,說明您的頸椎已經不能再承受您的過度使用了,那麼就要好好的休息,正确的使用手機電腦,把自己的頭擡起來把電腦墊高,盡量減少我們低頭時的角度,減輕頸椎可能承受的壓力。給我們的頸椎一個休息的機會,給頸椎周邊的肌肉、筋膜一個好好休養生息的機會,來配合醫生幫助自己控制症狀。
第三,急性期要積極的進行治療。在症狀最明顯的早期這個時候,千萬不要拖着,應該到醫院尋求醫生的幫助,可以采取針灸治療、手法治療,根據病情不同選擇可以是否進行牽引治療來幫助緩解症狀,另外呢,可以口服以及外用一些非甾體的抗炎鎮痛藥,幫助控制疼痛,如果有肢體的麻木,可以口服一些促進腫脹消退的藥物,比如馬粟種子提取物,對于消除神經根受刺激後産生的的水腫也是有一定作用的。
第四、肌肉、筋膜的問題。如果是由于肌肉筋膜有問題的朋友,往往的症狀呢,會是在早上起來的時候,感覺整個頸部、肩部以及背部是僵硬的,活動某一下的時候會誘發一個比較劇烈的疼痛,活動、活動之後症狀又有緩解了,而且在自己按壓疼痛的部位或者是要求家人幫忙按壓疼痛部位的時候,會感覺到有非常大的那種類似于結節樣的結構,一按壓的時候會誘發劇烈的疼痛,尤其是在後腦勺位以及肩胛骨的内上緣,這個部位是非常經典的,容易出現這些問題的部位。
有的時候如果按壓壓痛點時間比較長,力量比較大,會感覺整個半個頭部以及眼眶都會有劇烈的疼痛,甚至會感覺到眼淚要出來了。
這個問題在年輕人當中是非常常見的,也是困擾很多年輕人的一個毛病,我們通常稱之為頸肩背部的肌筋膜炎。這個問題非常容易被診斷為頸椎病!治療同樣要注意,盡量的休息,減少對于頸肩背部的使用,另外呢,可以采用針灸、手法治療,幫助緩解症狀。
另外這個問題其實有一個技術可以很好的幫助患者緩解症狀,那就是沖擊波治療,現在在各大醫院的康複科、理療科或者是康複理療科都能夠找到這個儀器,一個禮拜做一次,效果還是非常好的,建議年輕人如果出現了這個問題,可以去咨詢當地醫院尋求這種治療。
請大家相信,隻要您注意休息積極的,在急性期,也就是疼痛比較明顯的時候,尋求醫生的幫助,慢慢的症狀都會緩解的,而對于頸椎問題,真正重要的是在症狀緩解以後,我們如何在日常生活與工作當中好好的保護我們的頸椎,正确的使用我們的頸椎,同時通過康複鍛煉來恢複頸椎的柔韌性,來強化頸椎肌肉的強度,更好的使我們的頸椎處于一個靈活的狀态,盡量減少頸椎病再次發作或者是不讓它發作,這才是年輕人應該做的事。
千萬不要幹好了傷疤忘了疼這樣的事兒,有大部分的年輕人呢,經過治療之後症狀緩解了,但是之後也就不再注意了,再次過度的使用頸椎,導緻症狀反反複複的出現,這樣的年輕人在臨床上我們接觸的真的太多了。
頸椎、肩背部的康複鍛煉!以下呢,是一些非常簡單的在工作中、在日常生活中、在休息的時候都可以随意做的康複鍛煉,不需要特殊的設備,隻需要您付出一定的時間和堅持,慢慢的您的頸椎的症狀一定會有改善,雖然康複鍛煉對于緩解頸椎病的症狀是起效比較慢的,但是也是不花錢而且真正有效的,下面的很多動作,謝醫生每天也在堅持,早、午、晚各做三次,目的就是為了更好的保護頸椎,要知道醫生的頸椎使用強度也是非常大的。
本人每天的鍛煉項目:
●左右兩側,每側一分鐘!
●放松肩背部的鍛煉:想起來就做幾次!
●其他的一些堅持進行的鍛煉辦法!
●用瑜伽帶強化頸部肌肉的訓練辦法,大家不要強求瑜伽帶的阻力,也不要太大選,最松的那種就可以慢慢來。
以上的這些康複鍛煉呢,沒有必要所有的動作都做選适合您自己的,覺得做完之後頸部有明顯的松弛感,第2天沒有明顯的疼痛加重這樣的動作來慢慢的進行鍛煉。這是一個慢慢的循序漸進的過程,并不是能一蹴而就的。
總結現在年輕人由于工作的需要,學習的需要以及日常娛樂的特點,對于手機、對于電腦的依賴太大了,非常容易出現頸椎的問題,現在有研究顯示,大量初中生就已經開始有明顯的頸椎曲度改變了,這個情況醫生最了解,初中生來看門診頸椎病的人群也是越來越多了,這是非常令人痛心的。
作為年輕人來講,如果已經出現了頸椎的問題,這是我們身體給我們的一個信号建議,我們要好好對待我們的身體了,在日常的生活當中一定要注意自己的站姿、坐姿,正确的使用頸椎、正确的的使用手機和電腦。在有症狀的急性期一定要配合醫生,把症狀趕緊控制住,好好的休息,畢竟年輕人的身體是非常活躍的,恢複起來比中老年人要快很多,這是非常大的一個優點,等症狀慢慢緩解消失以後,一定要積極的堅持頸椎的康複鍛煉,慢慢的把這個問題控制住,不讓它再進一步進展和惡化,病情也就控制住了。
采用消極的态度對待身體的問題隻會讓自己變得越來越焦慮,對于控制病情是沒有任何好處的,具體該怎麼辦?在文章當中謝醫生已經有了詳細的介紹,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
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