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如何治療腿膝蓋骨質增生

健康 更新时间:2024-11-30 00:03:11

骨質增生導緻腿變形怎麼辦?膝關節骨質增生腿變形了怎麼治療好?

膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎,是多種因素引起的軟骨長期退化性病變,是一種常見的中老年人易患疾病,女性發病高于男性,主要表現為單側或雙側關節不适,膝關節疼痛腫脹,走路或勞累時加重。長期的膝關節疼痛會引起活動受限,軟骨由于關節不平,關節磨損,軟骨破壞會損傷滑膜,引起局部積液,嚴重會造成感染。骨質增生還會進一步引起立線改變,引起膝關節不穩,承重加重,嚴重時造成活動時畸形、膝關節的變形、膝關節周圍肌肉萎縮、韌帶松弛和滑囊改變。

病因

多種病因均可引起膝關節骨質增生,不同原因引起的膝關節骨質增生類型和程度不同,總的來說,自身體質因素和膝關節損害兩類因素共同參與膝關節的骨質增生。

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症狀

膝關節骨質增生在早中晚期會有不同的症狀,主要表現一側或雙側關節不适,疼痛腫脹。起初疼痛多在勞累後發生,但休息或卧床後好轉,症狀會随着病情的發展逐漸加重。

典型症狀

關節疼痛、關節腫脹、關節僵硬

早期症狀

早期絕大多數患者都會出現關節疼痛,膝關節輕中度疼痛,非持續性,過度勞累或受涼時可誘發或加重疼痛。早期膝關節活動受限不明顯,主要表現為膝關節長時間固定姿勢後改變體位時短時間輕度活動受限,有時慢跑時會出現關節活動受限現象,偶可出現晨僵現象,有些患者早上起床或者久坐起立的時候,膝關節會逐漸麻木僵硬,稍微活動之後才會好轉。

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中期症狀

中期無典型症狀,随着疾病發展,疼痛可能首先影響上下樓梯或蹲下起立動作等屈伸運動,且與活動呈明顯相關性,如下樓時膝關節發軟,易摔倒;天氣寒冷或其他因素導緻膝關節受涼受潮,疼痛會加重,且疾病進展到中期時疼痛症狀會加重,甚至影響到平地行走。

晚期症狀

晚期持續關節疼痛、明顯影響活動甚至影響睡眠及非負重活動。關節活動明顯受限,甚至導緻患者出現癱瘓;導緻關節畸形,軟骨層持續變薄、半月闆損傷脫落或骨質增生等變化,可導緻膝關節出現明顯的畸形,如内翻、外翻、旋轉;關節軟骨減少,會使關節面不平整,當關節活動時會出現關節摩擦的感覺或出現骨摩擦音。

部分患者的膝關節會因骨質增生或關節積液而出現關節腫大以及壓縮感。晚期部分老年患者會出現肌肉萎縮從而引起關節無力,行走時常會感到腿軟、關節不能完全伸直或其他活動障礙。

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膝關節骨質增生怎麼辦?

建立合理的日常活動方式,如保護受累的膝關節,避免長途疲勞奔走,爬山、上下高層樓梯、以及各種不良體位姿勢(常見站立、跪位和蹲位等)。

肥胖者應減輕體重:超重會增加關節負擔,應盡量保持标準體重。

保護關節,可戴保護關節的彈性套,如護膝等;避免穿高跟鞋,穿較軟有彈性的運動鞋,用合适的鞋墊,對膝關節内側室關節炎可用楔形鞋墊輔助治療。

發作期減輕受累關節的負荷,可使用手杖、助步器等協助活動。

進行關節肌肉鍛煉:①有氧運動:步行、遊泳、騎自行車等運動有助于保持關節功能;②膝關節在非負重狀态下進行屈伸活動,以保持關節活動度;③進行有關肌肉或肌群的鍛煉以增強肌肉的力量并增加關節的穩定性,如下肢股四頭肌等長伸縮鍛煉等。

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膝關節骨質增生怎麼治療?

膝關節骨質增生早期常不需要特殊處理,當患者出現膝骨關節炎表現時需進行治療,治療目的是緩解疼痛,延緩疾病進展,矯正畸形,改善或恢複關節功能,提高患者生活質量。

骨質增生若無臨床症狀無需特殊治療,若骨性關節炎逐漸進展,引起臨床症狀,臨床醫生會根據患者年齡、性别、體重、自身危險因素、病變部位及程度劃分梯度進行治療。

底層治療:底層為基礎治療,包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療,适用于所有骨關節炎患者;早期患者,依據患者的需求和一般情況,可選擇适宜的基礎治療方案。

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第二層治療:患者病情加重,進入第二層藥物治療,包括鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的慢作用藥物、中成藥治療。在考慮患者發病的部位及自身危險因素的基礎上,選擇正确的用藥途徑及藥物種類。

第三層治療:病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療無效的前提下進行膝關節修複性治療,包括關節鏡手術、軟骨修複手術、力線校正手術等。治療方案需依據患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意願綜合考慮。

第四層治療:患者病情嚴重,手術修複性治療無效時進行手術關節重建治療,包括關節置換術、關節融合術、截骨術等。手術重建治療為終末期膝關節炎治療的有效方案,能有效緩解關節疼痛,恢複關節活動功能。

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