萆薢為薯蓣科植物綿萆薢或粉背薯蓣的幹燥根莖。主産于浙江、湖北等地。春秋兩季采挖，洗淨切片曬幹。常生用。

一、萆薢的功效：

萆薢味苦，平。歸肝、胃、膀胱經。功效能利濕去濁，祛風除痹。尤善治膏淋之證，被譽為“膏淋之要藥”。

常用于膏淋，白濁，白帶過多，風濕痹痛，關節不利，腰膝疼痛等證的治療。

名家名著摘要：

《本經》：“主腰背痛強，骨節風寒周痹，惡瘡不瘳，熱氣。”

《本草綱目》：“萆薢，足陽明、厥陰經藥也。厥陰主筋屬風，陽明主内屬濕。萆薢之功，長于袪風濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。”

《藥品化義》：“主治風寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所緻，以此入胃驅濕，其症自愈。”

《玉楸藥解》：“萆薢疏瀉水道，驅經絡關節之濕，治手足痿痹癱瘓，小便白濁頻數諸證，并醫惡瘡痔瘘。”

《本草備要》：“祛風去濕，以固下焦，補肝虛，堅筋骨，益精明目。治風寒濕痹，腰痛久冷，關節老血，膀胱宿水，陰痿失溺，莖痛遺濁，痔瘘惡瘡。”

二、萆薢的配伍應用：

1.用于膏淋，證見小便混濁、色白如米泔。萆薢能利濕而分清去濁，為治膏淋之要藥。治真元不足，下焦虛寒之膏淋、白濁，常配伍益智仁、石菖蒲、烏藥，即萆薢分清飲。

若治濕熱下注，小便頻數赤痛者，萆薢也可與石韋、老鹳草、滑石、通草等清熱通淋藥配伍，有較好療效。

張錫純言：“萆薢味淡而溫，故能直趨膀胱溫補下焦氣化，治小兒夜睡遺尿，或大人小便頻數，緻大便幹燥。”

2.用于風濕痹痛、腰痛。萆薢能祛風濕，舒筋通絡。治寒濕痹痛，常配伍附子、牛膝等，即萆薢丸。若治濕熱者，可配伍桑枝、秦艽、薏苡仁等藥。

若治風濕四肢浮腫，肌肉麻痹，甚則手足無力、筋脈緩急之證，常配伍續斷、附子、防風、天麻、乳香等，即續斷丸。

著名的“史國公藥酒”中亦用萆薢，取其祛風濕之功。

若治痿證，可以萆薢配伍杜仲、肉苁蓉、菟絲子等，即金剛丸。

陳無擇治五種腰痛，常以萆薢配伍補骨脂、續斷、木瓜、杜仲等，即立安丸。陳氏言：“常服補腎，強腰腳，治腳氣。”

朱良春治風濕痹痛及痛風證，亦常應用萆薢。尤其以下肢重者，筋脈掣痛，伴口苦溲黃者，常以萆薢配伍薏苡仁，再配合黃柏、威靈仙、牛膝、地龍、當歸、徐長卿等藥，常獲良效。此法亦可用于風濕坐骨神經痛的治療。

三、萆薢的用法用量：

萆薢常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量十餘克至幾十克。

汪昂言：“有黃白二種，黃長硬，白虛軟。軟者良。”

四、萆薢的應用注意：

萆薢分清去濁，故腎陰虧虛、遺精滑精者慎用。

張錫純言：“其溫補之性，兼能澀精秘氣，患淋證者禁用。”

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——中醫實戰筆記20.9.7晚

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