當我們感到疲乏之時，都喜歡用“腎虛”來形容，可見人們已經把腎當作精力之源。的确，腎髒出現問題時，我們其中一個表現就是乏力。但有多少人真正關注過這個“不經意間”的乏力呢？那可能是腎髒在向你發出的求救信号。

全球有大約8·5億人有腎髒疾病，柳葉刀雜志的最新數據顯示，中國慢性腎髒病患者達到了1.323億，每十個人裡就有一個人是慢性腎病患者。所以腎髒病對于我們來說并不遙遠，而且它不分男女老幼，隻要稍不注意就有可能纏上你。

急診來了一位印度小夥，健壯的胸肌讓人一眼就看得出他是健身達人。因為語言不同，女友替他翻譯，因為是健身教練，長期使用蛋白粉增肌，最近感覺腰酸乏力，腳趾疼痛，所以晚上來挂急診看看是不是有什麼問題。

檢查下來還真發現問題了，尿蛋白陽性、尿酸700多，腎功能血肌酐200多，這是典型的腎功能損害和痛風的表現。

為了追求健美的身材，健身領域研究出了蛋白粉增加身體肌肉含量的方法，雖然能夠迅速提升身體肌肉，但同樣充滿了風險。

人體每天蛋白質需要量是65g，主要通過食物獲得。但這個量對于健身來說是遠遠不夠的，所以健身的人選擇蛋白粉來補充蛋白質。

但是不是所有的人都适合大量使用蛋白質，腎髒基礎比較差的人，無法代謝吸收蛋白質，蛋白質水解形成的尿酸增加了腎髒負擔，長期會引起高尿酸痛風甚至腎功能損害。

除了長期使用蛋白質粉帶來的危害，健身群體也有可能面臨另一種腎髒風險。劇烈運動有可能引起橫紋肌溶解，産生的肌紅蛋白會損傷腎小球和腎小管，從而引起急性腎衰竭。

48歲的李女士新房剛剛裝修完工不久，她就迫不及待地住進去，沒想到不到一個月時間，李女士出現了顔面部腫脹，下肢水腫的表現。到醫院檢查發現是腎病綜合征。

腎病綜合征是一種常見的慢性腎髒病，表現就是水腫、低蛋白血症、尿蛋白陽性、高脂血症。李女士檢查血白蛋白13.6g/L，尿蛋白3 ,血脂也是高出正常值不少，如果不及時發現，很可能惡化為腎衰竭。

原來李女士一家買了新房，她自己精挑細選了裝修的材料，以為自己挑的都是好的材料，所以裝修好就帶着家人住進去了，沒想到自己就中招了。

雖然不是所有人都會因為接觸毒物而很快緻病，但是這些潛在風險是非常巨大的，特别是對于像裡李女士這樣易感的體質。

新裝修的房屋中，含有大量的甲醛、甲苯、二甲苯、矽油等有毒物質，有的甚至含有一些重金屬，這些毒物會對腎髒造成危害，引起尿毒症。

我們不知道自己是否是易感體質，但是安全起見，最好是不要急着入住新房，規避風險。

腎内科的張醫生分享了一個案例，一位年輕女性，平時血肌酐在正常範圍内，忽然水腫加重，入院檢查，發現尿蛋白和血肌酐雙雙升高。

該患者沒有感染、脫水、高血壓等急性緻病因素，也沒有使用腎毒性大的藥物，為何會發生急性腎衰？

主管醫生發現她的皮膚比初診時白了很多，于是詢問她是否使用過美白産品。患者說一個多月前買了一款美白霜，用了一個月了。

醫生給她做了尿汞檢查後，發現尿汞超标十幾倍，果然是汞中毒導緻的。所有快速美白化妝産品都離不開添加最傷腎的一種成分，即重金屬“汞”，俗稱水銀，對黑色素有抑制作用，其美白效果是公認的。

汞進入人體後，排洩速度非常慢。當長期過量或短期大劑量的汞進入腎髒排洩時，可引起腎小管急性壞死和腎小球病變，誘發或加重原有的腎髒損害。

汞中毒導緻的腎髒疾病，通常表現為微小病變腎病、膜性腎病及IgA腎病等多種腎髒病理改變，嚴重者可出現高度水腫、大量蛋白尿及腎衰竭。

美白化妝品、染發劑、治療“銀屑病”“風濕病”“失眠”等含汞的偏方、中藥（如輕粉、朱砂）也是導緻汞中毒腎損害的常見原因。

感染常常是腎髒損傷的危險因素，即使是目前的新冠病毒，也已經被證實對腎髒有一定損害。

日常生活中有一個習慣常常被我們忽視，就是憋尿。

在互聯網公司上班的小張因為平時工作比較忙，經常是來不及喝水，也來不及上廁所。最近她不僅感覺的尿痛，還有腰眼的脹痛。同時感覺顔面部浮腫，雙下肢乏力。

到醫院做尿常規才發現，原來是尿路感染，而且腎功能出現了損害，醫生考慮是尿路的逆行感染引起腎盂腎炎。

女性因為尿路的短直，常常容易引起下尿路的感染，再加上喝水少、憋尿這種影響排尿的行為，更容易引起逆行感染。

從以上案例來看，腎髒面臨的風險可謂四面埋伏。

除了以上提到的，下面這些因素也需要我們引起重視：

1、 肥胖。肥胖的高脂肪狀态能夠擠占腎髒的正常組織，引起腎髒的慢性病變。

2、 高血壓、高血糖、高血脂。高血壓讓腎血管長期處于高壓狀态，腎血管内皮損傷容易引起過濾功能下降，高血糖同樣能夠損傷腎血管。

3、 高尿酸。很多人以為高尿酸隻是引起痛風，但尿酸鹽的沉積同樣能夠阻礙腎小管的濾過，從而引起腎損害。

4、 尿路結石、男性前列腺增生。這些都是異物、梗阻長期存在引起的尿路感染風險。

5、 濫用保健品、藥物。

6、 不當飲食。包括一些引起腎髒損傷的食物，比如高鹽、高脂、高糖、煙熏腌制、酒精等食物。不良飲食習慣如暴飲暴食，也同樣會增加腎髒負擔。嬰幼兒的飲食同樣需要重視。

除了前面提到的顔面下肢的水腫、乏力、腰脹痛，腎髒出現下面的表現也需要警惕:

1、尿量變化正常人每天排尿1000至2000毫升，平均1500毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎髒疾病的表現。特别是正常人夜尿很少，如果發現夜裡要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎髒病變。

2.尿性狀改變正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顔色稍深。如果尿色發紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎内科檢查。

3.惡心、嘔吐等消化道症狀腎髒病發展到終末期，會影響胃腸道功能，導緻惡心、嘔吐、食欲不振等症狀，因此有了這些表現，除了看消化科，還要注意排除腎髒病。

4.皮膚瘙癢終末期的腎病患者，由于體内的尿素不能經尿液排出，會通過皮膚排洩，由此刺激皮膚；另外，身體内積累的毒素會導緻周圍神經病變，也會引起皮膚瘙癢。

有數據表明，到2040年，慢性腎髒病将會稱為第五大的緻死性疾病。前面提到的我國接近1.4億的慢性腎髒病患者，有很大一部分是疾病早期患者，隻有早發現，早治療，才能獲得更好的治愈率、生存率和生存質量。

3月12日是第十五個世界腎髒日，主題是“人人可享，處處可及—從預防到診治”。從現在開始，重視腎髒健康，轉發這篇文章，傳遞給更多人，讓更多人避免傷腎的行為，愛好自己的腎髒。

本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，感謝！

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