甲狀腺是人體最大的内分泌器官，通過分泌甲狀腺激素維持人體正常的代謝功能。

　　如果發生異常病變，可能會導緻甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫塊、結節、腺瘤等。

　　很多患者對甲狀腺檢查項目不是很了解，對甲狀腺功能的各項指标不了解，不清楚為什麼要檢查那麼多的項目。

　　其實甲狀腺功能的各項檢測對醫師了解檢查者健康與否有着重要的意義，為下一步的診斷做出準确的依據。

　　01甲狀腺功能檢查分3種

　　1、甲功三項：包含TSH、FT3、FT4，常用于日常體檢。

　　2、甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。複查時最好檢查甲功五項。

　　3、甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。在考慮為自身免疫性甲狀腺疾病時才會檢查。

　　02如何簡單地讀懂化驗單

　　1、甲狀腺激素(T3、T4)是甲狀腺的分泌指标，可以直接反映甲狀腺的功能狀态。T3、T4升高提示甲亢或亞急性甲狀腺炎，T3、T4降低提示甲減。

　　2、T3、T4指标又分兩類，一類前面加T，為血清中與蛋白分子結合的激素，一類前面加F，為血清中呈遊離狀态的激素。

　　3、TT4、TT3在血液中含量高，較好測定，但結果容易受到其他疾病的幹擾：當妊娠期、雌激素、急性病毒性肝炎等因素會導緻TT4增高，而雄激素(多囊卵巢綜合征)、長期服用糖皮質激素、低蛋白血症等情況下，TT4含量往往降低。

　　4、遊離甲狀腺素FT3、FT4是實現激素生物效應的主要部分，是診斷臨床甲亢的主要指标，但由于在血中含量非常少，測定的穩定性不如TT3、TT4。

　　5、TSH的濃度變化是反映甲狀腺功能最敏感的指标，甲亢時的TSH水平通常<0.1mU/L。一般情況下，TSH的變化方向與甲狀腺激素變化方向相反。

　　6、TPOAb、TGAb均為針對甲狀腺的自身抗體，如果出現明顯升高，則考慮診斷為自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎)。

　　03如何安排甲功複查的頻率

　　甲狀腺疾病大多是慢性病，需要長期服藥治療，并按時複查甲功，以監測病情變化，評估治療效果，根據甲狀腺功能調整藥物的治療方案。那麼，多長時間檢查一次甲狀腺功能比較合适呢?

　　甲亢患者

　　口服藥物治療期間，一般每4～6周複查一次。

　　甲減患者

　　調整藥物劑量期間，每月複查一次;藥物劑量穩定後，每3～6個月複查一次。

　　甲狀腺結節患者

　　良性的甲狀腺結節小于3cm的6個月-1年複查一次;大于3cm以上的結節3-6個月複查一次;如果是超聲檢查發現結節形态不規則，傾向于惡性的結節，應每3個月複查一次。

　　橋本氏甲狀腺炎患者

　　如果伴有甲減，則參照甲減患者的複查頻率檢查。如果不伴有甲減，則半年～1年左右複查一次甲功。

　　甲狀腺術後患者

　　甲狀腺癌術後出現甲減而需要補充甲狀腺激素者，在調整藥物劑量期間，每月複查一次;藥物劑量穩定後，複查頻率同甲減。

　　孕婦

　　甲減孕婦在孕20周前每月檢查一次甲功，前半期每2-4周檢測一次甲功，血清TSH穩定後可以每4~6周檢測一次，産後6周複查一次。

　　甲功正常、單純甲狀腺自身抗體(TPOAb、TGAb)陽性的孕婦，應每4周檢測TSH一次至妊娠中期末。

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