錢江晚報·小時新聞 通訊員 應曉燕 記者 劉千

在杭州工作的黃先生經常感覺喉嚨有痰咳不出，吞咽有異物感，出現這樣的症狀已經有一年多了，去醫院就診，被診斷為慢性咽炎，吃藥治療也沒有明顯好轉。經朋友介紹來到浙江省立同德醫院耳鼻喉科張豔豔主治中醫師處就診。

張醫師在視頻喉鏡下發現，黃先生的會厭左側可見一個新生物，初步考慮是會厭囊腫，張醫師說這個新生物比較大，是會導緻咽喉部的不适感，并建議黃先生手術治療。

來源：視覺中國

黃先生一聽要手術，立刻慌了神，考慮最近事務繁忙，剛好有個工程又要立項，表示囊腫問題先擱置一下，觀察一段時間再接受治療。張醫師提醒他，這樣大的囊腫，還是要盡快配合手術治療，一旦這個囊腫感染，波及會厭，那是非常危險的。

然而時隔兩天，黃先生在吃飯時不慎被魚刺卡喉，用盡了各種辦法無果後，最後抓起筷子捅向喉嚨催吐。經過幾番折騰之後，魚刺感依舊，随之而來的是嗓子開始出現了疼痛，一開始以為是捅筷子的原因，可是後來持續疼痛，還出現了莫名其妙的憋氣情況，口水在喉嚨裡打轉。

黃先生用手緊緊抓住自己的喉嚨，用手機寫下字幕給同事看：“我快不能呼吸了，快送我去醫院”！就這樣黃先生再次出現在了張豔豔主治中醫師的診室。張醫師見到了極其痛苦的黃先生，立刻意識到問題的嚴重性，趕緊用喉鏡一探究竟，果然是他的會厭出問題了。

來源：視覺中國

黃先生的會厭囊腫發炎了，會厭也跟着腫脹了，這個腫脹的會厭（蓋子），卷曲快堵上了氣道口，情況危急。張醫師立即對其進行中西醫結合治療，用藥後，黃先生的咽痛及憋悶感明顯減輕，呼吸也慢慢平穩了下來，大家這才松了口氣。

張醫師說黃先生這個情況，再不就診，任由會厭繼續腫大，就會腫成球狀，導緻氣道口完全封閉，那麼後果就是窒息。好在黃先生有驚無險，立刻辦理住院手續治療并觀察，保住了性命。

科普

耳鼻咽喉科最急的急診——急性會厭炎

急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織（包括會厭谷、杓會厭襞等）的急性炎症病變，以會厭高度水腫為主要特征。兒童及成人皆可出現，主要表現為咽痛、吞咽及呼吸困難。起病急、發展快，可在短時間内窒息死亡。

它最常見的病因是細菌、病毒感染；其次是藥物或食物過敏，食物中以蝦、蟹或其他海鮮多見；勞累、酗酒、吸煙也是常見誘發因素;異物刺入等創傷也會引起急性會厭炎。

張醫師說很多急性會厭炎與會厭囊腫脫不了幹系。

會厭囊腫是發生在會厭黏膜下的囊腫，屬于喉囊腫的特殊類型，多發生于會厭谷、會厭舌面和會厭遊離緣。有些患者可有喉部不适感、異物感，常在喉部檢查時發現，故往往成為被忽視的“小病”。

張醫師介紹，會厭囊腫偶爾會自發破裂，但多數情況下需要手術切除。因為，會厭囊腫一旦繼發感染，容易繼發急性會厭炎。

像黃先生這樣的情況，待到急性會厭炎治愈後，就要考慮手術切除會厭囊腫這個病竈。

經過積極的治療後，黃先生的會厭炎終于痊愈，并在張豔豔醫師安排下，麻醉後經支撐喉鏡運用二氧化碳激光，鏟除了這個會厭囊腫禍害，一勞永逸。

張醫師也和黃先生交代道：卡魚刺了切記不要自行處理，及時來醫院才是可靠的。

日常生活如何預防急性會厭炎呢？

1、居室定時通風換氣，生活要有規律，飲食有節。

2、加強鍛煉，增強機體抵抗力，避免感冒。

3、會厭鄰近器官若出現急性炎症時，要及時治療，防止感染蔓延。

4、保持口腔衛生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物；要警惕食物、藥物的過敏。

張醫師在這裡提醒大家：如果吞咽時疼痛明顯、又伴有胸悶、憋氣等症狀，應立即就醫，排除急性會厭炎的可能，千萬不要輕易判定“慢性咽炎”，以免病情進展，危及生命。

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