會陰部反複潰爛不愈合-tft每日頭條

會陰部反複潰爛不愈合

健康更新时间:2024-11-19 17:26:19

近日接診一位老年男性患者，會陰部反複出現潰瘍并伴有瘙癢，後經病理證實為會陰部 Paget病而住院治療，這又是怎麼一回事呢？

會陰部反複潰爛不愈合（會陰部反複潰爛不愈合）1

這位老年患者來自農村，自訴會陰部經常瘙癢在當地診所應用自制“藥水”外塗，局部潰爛，後又到縣醫院皮膚科就診，診斷為體癬伴瘙癢症，給予口服藥物與外用藥物局部塗抹，症狀時輕時重，最重時兩側大腿根部也會出現紅腫瘙癢，患者痛苦不堪。來院就診時查體發現：陰莖根部及陰囊部位皮膚呈片狀紅斑改變，色澤不一，邊界不清，範圍約2.0cm×2.0cm大小，周圍可見部分瘢痕形成，門診以皮膚潰瘍收住院。入院後完善術前檢查，在硬膜外麻醉下行潰瘍擴大切除術，術中冰凍考慮鱗狀細胞癌，基底邊緣均陰性。形成的創面應用陰囊皮瓣修複，術後病理回報為會陰部 Paget病。

會陰部反複潰爛不愈合（會陰部反複潰爛不愈合）2

Paget病又稱濕疹樣癌,是比較少見、生長緩慢的皮膚惡性腫瘤,為皮膚原位癌的一種特殊類型。起源于頂泌汗腺,由頂泌汗腺導管發生導管内癌,之後向皮膚蔓延而達表皮,多發于40歲以上的中老年人。

會陰部反複潰爛不愈合（會陰部反複潰爛不愈合）3

病理學特征：光鏡下見表皮内有單個或 2-3個成群的或散在分布的瘤細胞，瘤細胞大而圓形，細胞質透亮，有一大而淺染的細胞核，核仁清楚，核深染而異形。這些細胞分布于表皮基底層或整個表皮層内。

會陰部反複潰爛不愈合（會陰部反複潰爛不愈合）4

因此，對于老年會陰部反複出現的潰瘍，不能簡單地歸結為老年人不注意局部清潔衛生而出現糜爛，要到醫院進行進一步檢查，防止延誤病情，造成不必要的麻煩。

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