随着年齡增長，患白内障的老年人逐漸增多。常聽到身邊的老年人講“白内障嘛，一定要變白了才能做”。甚至有些人由于白内障導緻視力模糊，影響到了日常生活都不去手術，從而贻誤了最佳治療時機。

我國60歲以上老年人患白内障比率為75%；70歲以上老年人發病率高達80%以上。随着年齡增長，我們能直觀看到頭發由黑變白，其實眼睛也是如此。晶狀體從清亮變渾濁，就像照相機鏡頭使用時間長了，變得模糊，拍照不清楚。從開始不影響視力，到視力慢慢下降，逐漸影響到了日常生活，這個時候就需要做手術治療了。想等到它肉眼可見完全變白再做，可白内障真的等不了。

危害大，不能等

唐代著名詩人白居易是一位資深的白内障病友，“散亂空中千片雪，蒙籠物上一重紗”。他的《眼疾二首》生動描述了白内障的典型症狀——視力漸進性下降和視物模糊，這也是大多數患者前來就診的主要原因。随着疾病加重，看東西越來越模糊，一個闆凳、一把菜刀，都可能成為老年人的緻命殺手。

開夜車的白内障患者更要特别注意。會車時，對面司機開遠光燈，正常的眼睛會感覺被晃了一下，不太舒服，但很快過去；可得了白内障，不但視力下降，再被車燈晃一下産生光暈現象，巨大的光圈一點點在眼前擴大，而且恢複正常的時間延長，短時間内甚至會有一種盲區開車的感覺，危險程度可想而知。

白内障是在不斷發展的，并不是有規律的一年渾濁一部分，很多時候會從最初的中度飛躍發展到重度，有些患全身性疾病的人更要特别注意。

與白内障關系最密切的疾病是糖尿病，糖尿病患者的發病時間比普通人提早近10年，且血糖控制不好還會加速和加重白内障的發展。另外，癫痫、紅斑狼瘡和關節炎等免疫系統疾病患者需長期服用激素，而激素的大量使用則可能會導緻藥物中毒性白内障。

一個過時的觀念

長期拖延白内障手術，會導緻術中并發症風險增加，手術時間延長，不但給手術造成困難，更會影響到術後恢複視力的效果。

其實很多人都堅信“白内障一定要養白養成熟才能做”，也不是一個謬論，隻是一個過時的觀念。早期的白内障囊外摘除術，像是用勺子将渾濁的晶狀體整個撈出，所以晶體越成熟堅硬越便于術中操作。可此類手術帶來切口大、愈合慢、并發症多等缺點一直得不到解決。直到2000年初，白内障超聲乳化術成為白内障的主流術式，術者使用超聲能量将晶狀體直接在眼内粉碎吸出，切口縮至2.2mm。改變手術方式的同時，減輕了患者痛苦，提高了手術質量。所以患者再也不需等到白内障完全變白再做了。

發現症狀及時手術

那麼我們在生活中能做些什麼，來維護眼睛這架人體照相機，讓它的鏡頭不至于年久失修呢？

• 首先，紫外線是明确影響白内障發生的因素，因此戶外活動盡量避免強光照射。

• 其次，應注意全身疾患對白内障的影響，将血糖控制在合理範圍，長期服用糖皮質激素藥物要及時與醫生溝通。

• 而兒童先天性白内障會因孕期風疹病毒感染所緻，所以孕媽媽們要注意孕期保健，定期産檢。

當出現白内障早期症狀時要提高警惕，及時到醫院就診。明确診斷後不要拖延，盡早手術。目前沒有任何一種藥物是可以治愈白内障的，手術是唯一有效的治療方法。

到2050年，我國老年人口将占到總人口的三分之一，也就是說每三個人中将有一名老年人。所以，關注老年健康，正确防盲治盲，至關重要。最後送給大家一首順口溜：

視物模糊不要急，眼科醫生來幫您。

裂隙燈下看仔細，疾病發展到幾期。

靈丹妙藥不要信，手術治療是唯一。

正常生活受影響，趕快确定手術期。

拖延手術不可取，何況傷神又費力。

術後點藥防感染，重獲視力見光明！

（作者以本文話題參加第六屆山西省青年醫師科普能力大賽 ，獲得一等獎）

來源：科普時報

作者：山西省眼科醫院白内障科 颉芳瓅

編輯：毛夢囡

審核：王飛

圖片來源于網絡

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