心髒支架一個多月了心慌心跳快?人民網-人民日報11月5日，國家組織冠脈支架集中帶量采購在天津市開标，産生拟中選結果，拟中選産品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右本次集中帶量采購的冠脈支架材質為钴鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕黴素及其衍生物，采購周期為兩年預計全國患者将于2021年1月用上國家集采降價後的中選産品，我來為大家科普一下關于心髒支架一個多月了心慌心跳快?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

心髒支架一個多月了心慌心跳快

人民網-人民日報

11月5日，國家組織冠脈支架集中帶量采購在天津市開标，産生拟中選結果，拟中選産品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。本次集中帶量采購的冠脈支架材質為钴鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕黴素及其衍生物，采購周期為兩年。預計全國患者将于2021年1月用上國家集采降價後的中選産品。

将顯著降低參保患者費用

這是國家醫保局會同相關部門組織開展的首次高值醫用耗材集中帶量采購，冠脈支架是第一個品種。

之所以選擇冠脈支架，與其價格高、臨床使用較多、技術較成熟有關。冠脈支架就是我們常說的心髒支架，在治療心髒疾病中使用率很高。但是本身價格昂貴，不僅給患者帶來了不小的費用壓力，而且由于用量較大，占醫保基金的比例也較高。在我國，全國每年心髒支架用量為100多萬個，每次手術平均使用1.4—1.5個。

相對其他高值醫用耗材，冠脈支架技術成熟度高、規格相對少、國産替代率較高，進口和國産産品在質量、性能方面差異不大。

帶量采購的冠脈支架材質為目前市場上相對先進、使用效果較好的钴鉻合金或鉑鉻合金，占心髒支架市場總額的70%，參與的醫療機構包括全國範圍内的公立、軍隊醫療機構以及自願參加的醫保定點社會辦醫療機構。根據各醫療機構報送采購需求總量的80%，确定的第一年意向采購總量為107.47萬個。

在本次集采中，共有11家企業參與投标，我國境内注冊上市的26個冠脈支架産品參加。通過競争，産生拟中選産品10個，分屬于山東吉威醫療制品有限公司、易生科技(北京)有限公司、上海微創醫療器械(集團)有限公司等8家企業。經過集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與2019年相比，相同企業的相同産品平均降價93%，國内産品平均降價92%，進口産品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。

一個支架由萬元降至不足千元，下降幅度達到90%多。這種虛高的價格和高值醫用耗材的銷售方式密切相關。一般來說，生産企業生産出産品後，交由代理商包銷，經過層層代理後，出廠價與患者的使用價相差巨大。

國家醫療保障局醫藥價格和招标采購司司長鐘東波說，此次帶量采購可以看作是淨化醫用耗材行業生态環境的開端，逐步改變不公平、低端的競争環境。

對患者來說，支架價格大幅降低将極大減輕患者的醫藥費用負擔。專家預計，醫保報銷後，個人自付的費用非常少。同時，由于我國心髒支架均價較高，很多需要使用支架的患者放棄支架，價格下降後将惠及大量用不起心髒支架的患者，提高人群健康水平。

常用主流産品基本中選，質量有保證

在本次集采中，醫療機構臨床常用的主流産品基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量的70%以上。本次集采共有2408家醫療機構參與，其中年采購量大于500個的851家醫療機構全部參加。首年意向采購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量(109萬個)，占2019年全部材質采購量(165萬個)的65%。

這個結果比預期還要好。這意味着對臨床來說，差異不大，替換的型号、品牌不多，醫生常用的心髒支架仍可以正常使用。對患者來說，意味着拟中選産品質量可靠有保證。中國醫學科學院阜外心血管病醫院副院長楊偉憲說，拟中選産品是醫院常用的産品，有些産品已經在臨床用了十幾年，質量上沒有太大差異。

高值醫用耗材集中帶量采購醞釀已久，終于迎來良好開局。

2019年7月，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》。不久，高值醫用耗材集中帶量采購先後在安徽省、江蘇省破冰。國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任、天津市醫療保障局副局長張鐵軍介紹，聯采辦在啟動冠脈支架集中帶量采購之前，充分借鑒了此前各地在高值醫用耗材帶量采購方面的探索經驗。

國家組織冠脈支架集中帶量采購堅持了已開展3批的藥品集中帶量采購成功經驗，如招采合一、量價挂鈎，企業自願參加、自主報價，充分發揮市場機制的作用，國家組織、聯盟采購、平台操作的工作機制，由國家醫保局會同相關部門制定政策組織各省份和新疆生産建設兵團形成采購聯盟，由天津市醫藥采購中心承擔聯合采購辦公室職能，組織實施采購。

結合藥品集采的經驗，聯采辦已經制定了後續采購量落地執行的相關保障措施。如為了激勵醫療機構使用，将和藥品集采一樣實施結餘留用政策，将醫保預算的結餘留給醫院。

《 人民日報 》( 2020年11月12日 12 版)

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