肺結節手術的增多,醫生經常要與患者或家屬解釋他們的肺部結節是早期肺癌的哪一種(哪一期),是屬于原位腺癌、微浸潤性腺癌,還是浸潤性腺癌?分别還能活多久?生存率多少?文章總結了近年來肺結節手術病人的病理以及随訪預後,給大家彙報如下:
首先是浸潤前病變(包括非典型腺瘤樣增生與原位腺癌),其次是微浸潤性腺癌(貼壁狀生長為主),再次是浸潤性腺癌(有貼壁狀生長、腺泡性生長及乳頭狀或微乳頭狀生長):
肺結節的類型很多,良性結節不需要治療,也不影響生存。如果是磨玻璃結節或惡變的小結節,發現及時,早期手術了,或射頻消融等治療了,那麼不會對生活造成太大影響。如果複發,将會影響生活質量。五年生存率仍然較高。必須根據疾病的惡性程度和維持程度來判斷。但是,如果有多個肺結節,如果考慮轉移,則在這種情況下存活率就非常低。肺部有多個轉移性腫瘤,表明血液和淋巴結極有可能轉移,表明全身有轉移,惡性程度很高,治愈的可能性低,因此生活質量會很差。
如果憑借影像學資料,尚不能明确良惡性的,需要随訪觀察的,最差的結果也是肺結節尚處于肺癌的早期階段,這種情況如果手術,那麼切除後生存率是100%,不會影響生存期;如果醫生讓繼續觀察,說明暫時是安全的,觀察不會導緻肺結節肺癌突然變晚期無法手術,不會導緻生存率降低。
如果肺結節手術治療了,那麼需要根據肺結節的大病理結果進行判斷了,首先需要了解下面這兩張圖:
如果分期屬于Ⅰ期,那麼五年生存率80-90%,不影響生存期;
如果分期屬于Ⅱ期了,五年生存率50-60%,生存期會有影響,具體需要看治療的效果如何了;效果好的,還能活很久超過十年的不少;
如果分期屬于Ⅲ期了,那麼生存率明顯下降,五年生存率大概40%,也需要看治療的效果了,其中不乏部分人活超過10年;
如果分期屬于Ⅳ期了,那麼大概生存期低,看治療效果,或許有的會發生奇迹!
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