今日，門診上來了一位60多歲的老人，剛進門就咳嗽的很厲害，呼吸也很困難，見到老人這幅病怏怏的樣子，問老人：“有痰嗎？痰是什麼樣子的？”老人說：“白色的，帶有泡沫。”大夫又問老人：“活動後有什麼不适嗎？”老人說：“活動後老上不來氣。”通過詢問老人以前的病史得知，老人自從十年前開始，每遇到天氣轉冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽較劇，痰量少，白色粘稠，每次持續約7～10天，每年發作2～3次，多在秋末冬初時。近幾年以來，咳嗽、咳痰加重，早晚尤劇，有時伴氣急，每日痰量約10～20毫升，為白色泡沫樣，每次持續約三個月以上，天氣轉暖時上述症狀緩解。
經過對老人以上的詢問，大夫指出，這是一種發病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐漸步入立冬節氣，再加上嚴重污染的空氣，很容易誘發慢性阻塞性肺疾病。那麼小編就帶大家從中醫的角度來認識一下此種疾病。
慢性阻塞性肺疾病起病緩慢，老年多見，以受涼為誘因，常反複發作，導緻肺脾腎虛，正氣虛弱就容易感受外邪，邪氣滞留人體就容易損傷正氣，形成人體正氣越來越虛、外來邪氣越來越強的惡性循環。慢性阻塞性肺疾病的病機特點為人體的肺、脾、腎本來就虛弱，在虛弱的基礎上導緻痰濁、瘀血等病理因素，其中脾虛是病機的核心。由于脾虛容易化生痰濁，痰濁阻礙于肺就會影響肺的功能；脾傷了不能濡養腎髒，就會導緻咳嗽、氣喘的發生。此外，痰濁滞留人體的時間過長，就會出現氣機的不暢從而導緻血瘀。因此，健脾應作為治療慢性阻塞性肺疾病的核心。
慢阻肺是不能被治愈的，但可以進行預防和控制治療。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病發作的高危因素，通過藥物及氧療等通氣治療，改善患者臨床症狀，減少急性加重，減緩病情發展速度。
二、慢性阻塞性肺疾病緩解期：根據鄧鐵濤教授提出的“健脾溫肺納腎、化痰祛瘀并行”的法則，治以健脾益肺2号方為基礎方：五爪龍、太子參、白術、茯苓、甘草、蘇子、萊菔子、白芥子、鵝管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龍、黨參、茯苓、白術健脾益氣外，予鵝管石溫肺化痰、溫腎納氣，萊菔子、白芥子、蘇子降氣化痰，脾肺腎三髒并治。
三、慢性阻塞性肺疾病穩定期：可采用非藥物治療，戒煙、運動或肺康複訓練，從而降低病死率，改善生活質量。
（文中配圖均為資料圖，僅供參考）
（作者 葛峰原 山西中醫藥大學研究生，臨床中醫師）
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