46歲的忠哥在一家物業管理公司上班，身體素質好工作又努力，在成為中層管理人員後，工作更加忙碌了。今年2月開始，忠哥覺得自己右下颌（右耳到下巴之間）有些痛，剛好那陣子公司特别忙，就自己到衛生所配了點消炎藥吃。

但吃了一段時間的藥，症狀并未消失，甚至右下巴還腫脹了起來，按上去很痛。這下他急了，趕緊來到家附近的醫院，經檢查，醫生考慮忠哥是右下智齒長歪了，于是為他拔除了右下智齒。

以為沒事了的忠哥又投入到緊張的工作中去。誰知，智齒拔了，他的症狀卻越來越嚴重了，不僅右下颌仍是腫脹不适，而且嘴唇還出現了麻木的感覺，忠哥又趕到當地較大的醫院，經過一系列檢查，發現其右下颌有一個囊腫樣的陰影，考慮可能是右下颌骨囊腫伴感染，随後為他進行了囊腫切除術。

智齒拔了、囊腫切了，忠哥以為這下總沒問題了吧，然而，手術後沒幾天，醫院的一通電話卻給忠哥“當頭一棒”——術後囊腫病理結果提示為鱗癌。這可把他和家人吓得不輕，趕緊趕到了浙江大學醫學院附屬第一醫院，挂了口腔科主任朱慧勇主任醫師專家門診。

“患者一來，就明顯可以看到他兩側臉頰不對稱，右臉頰大概腫起了一個乒乓球大小的腫塊，按壓上去他有明顯痛感，口腔裡感染也非常嚴重。”朱慧勇主任醫師對忠哥進行了查體，忠哥這時候已經隻能微微張開口，拔牙處創口沒有愈合，而且在牙龈處還可以看到多處感染病竈。

為忠哥完善了下颌骨CT 三維重建後，口腔科專家發現他右下颌骨被腫瘤啃出了一個大洞，随時可能發生骨折，同時結合其之前的病理報告，考慮為鱗癌伴淋巴結轉移，雖然忠哥已經在當地醫院接受了手術，但考慮到癌組織可能還有殘留，需要進行腫瘤擴大切除手術并清掃淋巴結，後續還需要進行放化療治療。

鱗癌是一類腫瘤的總稱，包括發生在鱗狀上皮覆蓋組織器官的多種癌變，多見于皮膚、口腔、食管、子宮頸、肺等有鱗狀上皮覆蓋的部位。“口腔颌面部的惡性腫瘤中，58.6%為鱗癌，特别是口腔黏膜發生的惡性腫瘤絕大多數為鱗癌，不過像他這樣腫瘤完全長在下颌骨中的并不多見。”朱慧勇主任說。

5月30日，朱慧勇主任醫師、魏棟副主任醫師為忠哥進行了手術，在切除腫瘤并清掃淋巴結之外，考慮到忠哥右下颌骨留下個大洞，很容易骨折，還為他植入了内固定钛釘進行固定，手術非常順利。

“忠哥的鱗癌屬于中晚期，已經波及了局部淋巴結，但所幸未發生遠處轉移，臨床治愈的機會還是蠻大的。不過如果能更早發現，預後肯定更好，而且對下颌骨的創傷也會小很多。”浙大一院口腔科副主任魏棟副主任醫師說。

口腔鱗癌是常見的口腔颌面部惡性腫瘤，可導緻口腔颌面部潰爛出血、張口受限，嚴重影響患者的進食、說話，并危及生命，多發生于40-60歲的成人，男性多于女性。目前，關于口腔鱗癌的發病原因并沒有明确定論，但近年來發病率有上升趨勢，而且越來越年輕化，專家表示，這與油膩飲食、抽煙喝酒等不良生活習慣等有一定關系，日常生活中需要特别警惕。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 王蕊 朱詩意

（為保護當事者隐私，文内患者為化名）

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