​導讀：由于多種因素的影響，近些年乳腺增生的發病率逐年遞增。因有結節存在，總以散結為主，或理氣，或化瘀，或祛痰，或疏風，或解毒，當參考本文5法。另外，有的醫生，尤其是一些西醫大夫，一看是乳腺增生，不辨證直接開乳癖消或者夏枯草顆粒等一些中成藥，病号反應吃了有損傷脾胃的情況，我覺得是不可取的。

治療乳腺增生五法

我們從1969年至1986年采用理氣散結、化瘀散結、祛痰散結、疏風散結、解毒散結等法治療乳腺增生1296例均獲痊愈，現介紹于下：

1

理氣散結法：（共治378例）

證見：乳房結塊，塊形漫平，膚色正常，質地較為堅硬，表面光滑，邊界清楚，活動度大。乳房脹痛，胸憋脘悶，煩躁易怒，失眠多夢。生氣後症狀加重。舌紅苔白，脈弦。治則理氣散結，方用十六味流氣飲化裁。

案例：張某，女，40歲。1980年6月18日初診。3個月前即覺乳房脹痛，生氣則重，并觸及到腫塊。煩躁易怒，胸憋脘悶。經我院乳房攝片報告：雙側乳房腺管密度稍增高，乳後間隙存在，乳内未見明顯塊影及鈣斑，乳頭不凹陷，餘（-）。印象：雙側乳腺增生。查體：眼觀膚色正常，觸之腫塊漫平，質地較堅硬，表面光滑，邊界清楚，活動度大。舌紅苔白，脈弦。

方用十六味流氣飲化裁：當歸、川芎、赤芍、槟榔、白芷各10克，烏藥、防風、枳實、桔梗、紫蘇梗各6克，厚樸、生黃芪、廣木香各15克，炙甘草、肉桂各4克，栝蒌、金銀花各30克。

5劑藥後症狀減輕，腫塊縮小，舌脈同前，前方去槟榔、枳實加穿山甲、王不留行各15克。20劑藥後諸症消失，X線攝片複查腫塊平複。

2

化瘀散結法（共治218例）

證見：乳房腫塊，呈節結狀，中等硬度，觸之活動，邊界清楚，膚色正常，乳房時有刺痛。月經後期或閉經，色黑有瘀塊。舌绛苔白，脈緊。治則化瘀散結。方用加味神效栝蒌散。

案例：馬某，女，35歲。1981年8月24日初診。胸脅脹滿，乳房刺痛，經期前、後疼痛加重。以左側為主，左側腋下淋巴結腫大約蠶豆大，觸之乳内有結塊，表面光滑，移動性大。月經後期行經不暢，有血塊。舌绛苔白，脈緊。我院乳房攝片報告：左側乳房乳腺管行走扭曲，顯示密度增高，乳内未見明顯塊影及鈣斑，乳後間隙存在，乳頭不凹陷，餘（-）。印象：左側乳腺增生。

投加味神效栝蒌散：全栝蒌、當歸尾各20克，制乳香、制沒藥、烏藥、紅花各6克，王不留行、蘇木、穿山甲各15克，丹參、夏枯草各30克，計服22劑。症狀完全消失，腫塊平複。本院X線報告：兩側乳房等大、對稱，密度均勻，未見腫塊陰影，乳内脂肪線清楚。

3

祛痰散結法（共治165例）

證見：乳房結塊，行散于整個乳房内，形态多樣或如雞卵，或如棱角，或像棋子，質中等活動度大，月經期乳房發脹。胸悶煩熱，眩暈，手足心熱，飲食減少，食後腹脹，舌紅苔白，脈滑。治則化痰散結。方用貝母栝蒌散加減。

案例：孟某，女，43歲。1980年4月18日初診。月經紊亂，乳房脹痛，全身潮熱，手腳心發熱8個月餘。近兩月乳房内結塊增多，疼痛加重。檢查：乳房膚色正常，觸之有塊，形如雞卵，左側多于右側，表面光滑。心情煩躁，不思飲食，昡暈，全身滞重。舌紅苔白稍膩，脈滑。

方用貝母栝蒌散加減：川貝母、全栝蒌各30克，桔紅、天冬、海浮石、白術各10克，夏枯草、海藻、花粉、生苡米、地骨皮各15克，皂角刺、香附各6克。

5劑藥後，症狀減輕，納食增加。唯腫塊未見明顯縮小。舌紅苔白，脈弦，前方加穿山甲、王不留行各15克。另加芒硝50克，每晚用開水多半臉盆，将芒硝溶化後用毛巾蘸藥液熱敷雙側乳房，涼後再熱，每次10min。經治半月，症狀消失，腫塊已觸不到，原方加三倍量劑丸一料，每丸10克，每日早晚各1丸，以鞏固療效，經2年随訪，病未複發。

4

疏風散結法（共治278例）

證見：乳房結塊，多為雙側乳房發生多個大小不等腫物，邊界散漫，質硬而不堅，刺痛，雙側腋下疼痛。月經不調，頭痛眩暈，月經期往來寒熱。全身酸痛，痛無定處，胸脅及四肢瘙癢。舌紅苔白脈浮緊。治則疏風散結，方用自拟消癖湯。

案例：王某，女，37歲。1981年10月7日初診。乳房憋脹刺痛，雙側腋下疼痛已半年，并伴有頭暈眼花，胸背及四肢瘙癢。月經前期，量多，月經期往來寒熱。患者面色不華，四肢可見散在丘疹。雙側乳房均可觸及腫塊，按之疼痛難忍，舌紅苔白，脈浮緊。我院X線報告：乳房增大，結構紊亂，呈密度不高團塊。印象：乳腺增生。

方用自拟消癖湯：白芷、防風、歸尾、烏藥各20克，北細辛、防已、莪術各6克，赤芍、桔葉、威靈仙各15克，栝蒌、柴胡、紫草、苦參各10克。

15劑藥後，病情明顯好轉，守方調治月餘，症狀完全消失，X線複查和前片比較乳腺均勻，結構正常。

5

解毒散結法（共治257例）

證見：乳房結塊，腫硬疼痛，腫塊較大，膚色正常，撫之灼熱，稍觸即痛，乳暈發紅，有的伴有乳衄。心煩失眠，頭暈目赤，口渴引飲，咽幹舌燥，大便秘結，小便赤短。舌紅苔黃燥，脈數。治則解毒散結。方用加減五味消毒飲。

案例：任某，女，42歲。初診1976年6月14日。患者面色潮紅，乳房脹痛，觸之腫塊較大，左側約6×7cm，右側約直徑6cm，皮膚灼熱，乳暈發紅，擠壓有血樣分泌物。心煩失眠，頭暈目赤，口渴引飲，咽幹舌燥，大便秘結，小便赤黃。舌紅苔黃燥，脈數。某醫院乳房攝片：左側乳房較右側乳房密度增高，左側乳房内可見密度增高的陰影，餘（-）。印象：雙側乳腺增生。

方用加減五味消毒飲：金銀花、野菊花、蒲公英、當歸各30克，赤芍、牛膝、紅花、穿山甲各12克，天門冬、酒大黃各15克，木通、桔葉、地丁、王不留行各20克，龍膽草9克。

5劑藥盡症狀大減。腹瀉數次，頭暈目赤，口渴咽幹減輕，乳房脹痛好轉，乳衄已止，舌紅苔白，脈數。前方去地丁、紅花、木通，加黃藥子、昆布各15克，并将龍膽草加至18克。5劑後，乳内結塊已軟，乳暈正常，疼痛消失。守方繼服25劑，症狀消失，X線複查，未見異常。

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