什麼是膝關節退行性病變_如何預防膝關節退行性病變

膝關節退行性病變有很多别稱，如膝骨關節炎、膝關節骨質增生、膝關節骨刺等，我國膝關節退休性病變患上人數超5000萬，估計每個人對其都不陌生。題主的問題其實可以拆分為三個部分：什麼是膝關節退行性病變?為何45歲後要避免?如何預防膝關節退行性病變?我們接下來就從這三個方面作答。

什麼是膝關節退行性病變?

膝關節退休性病變是中老人最為常見的疾病之一，發展到終末期，可導緻患者完全喪失活動能力，給中老年人生活質量帶來極大威脅，務必要引起重視!膝關節退行性病變，主要病因是膝關節表面的軟骨組織産生損傷和退變，以及關節面骨贅的形成，即骨質增生。這一切是如何發生?

在正常膝關節中，有一層起減壓、防震作用的軟骨，當因為退行性改變、過度使用膝關節、外傷、細菌入侵等多種原因，軟骨産生磨損、遭到破壞，一方面軟骨下的骨端失去保護會直接摩擦，造成骨質增生，骨贅(骨刺)形成，造成疼痛;另一方面被磨損脫落軟骨碎屑夾在關節中間，會引發炎症反應，出現腫、熱、痛症狀。即膝骨關節炎，也就是膝關節退行性病變。

為何45歲後要避免膝關節退行性病變?

回答這個問題前，我們先來看一組數據：

膝骨關節炎是骨關節炎中發病率最高的一種，據測算，我國膝骨關節炎患者人數在5000萬以上;

膝關節軟骨的退化實際上從20歲以後就開始，到40歲時，幾乎人人都有膝關節軟骨退變現象;

膝骨關節炎高發于40歲後中老年人，在40~60歲階段，其發病率為10~17%，60歲以上階段，發病率達50%，70歲以上階段，發病率高達70%。

從這組數據我們可以看出，膝骨關節炎在老年人中發病率極高，七旬老人10個中就有7個中招。而膝關節軟骨的退變實際上是從年輕的時候就已經開始，隻不過由于個人體質的不同，所表現出的臨床症狀有差異。因此，保護膝關節，預防膝關節退行性病變，實際上是年輕人就該做的事情，隻不過45歲的人風險更高，更值得注意!

膝關節退行性病變危險因素有哪些?哪些人是高危人群?

(1)能對膝關節軟骨面造成損傷的原因非常多，日常生活中主要有以下幾種：

① 年齡：随着年齡增長，關節軟骨的功能和性狀會發生改變。一是軟骨組織中膠原纖維和蛋白聚糖下降，含水量減少會降低關節軟骨彈性，使之更脆弱、更容易受傷;二是關節滑液成分發生改變，透明質酸鈉降低，使滑液潤滑、緩沖、營養軟骨功能減弱，導緻軟骨面更容易被磨損。

② 超重。體重越大，膝關節承受的重量越大，同時大體重還可能導緻關節面受力不均衡，使關節發生變形，都可導緻膝關節退行性病變提前發生。

③ 創傷。膝關節中韌帶和半月闆損傷，易造成膝關節不穩定，導緻軟骨易受磨損。

④ 膝關節使用過度。劇烈運動、長期負重、爬山、上下樓梯、穿高跟鞋等，都容易造成膝關節的損傷，導緻膝關節退行性病變發生。

⑤ 關節畸形。膝關節内翻畸形(O形腿)、外翻畸形(X形腿)等原因引起關節面對合不良，膝關節受力不均衡，都容易導緻關節軟骨損傷。

⑥ 感染。化膿性關節炎、骨髓炎侵犯到關節腔以及關節結核等，都會造成關節軟骨面損傷。

⑦ 其他。鈣攝入不足或吸收障礙，關節受涼等。

(2)如何判斷自己是不是膝骨關節炎的高危人群?如果以下多項有“是”，就要小心提防：

40歲以上中老年人，尤其是女性;

肥胖，體重超過正常标準;

從事建築、搬運等負重大工作;

經常從事籃球、足球等運動的運動員或運動愛好者;

舞蹈演員，及登山愛好者;

有O形腿或X形腿等畸形者;

平時久站、久坐或久蹲，及長期缺乏運動的人;

曾遇上較嚴重的膝關節創傷或跌傷的人;

平時喜歡穿高跟鞋，以及冬天也喜歡穿短褲、短裙的女性。

如何預防膝關節退行性病變?

其實我們從導緻膝關節退行性病變的原因中，就可以看到如何對其進行預防，我們從年輕人、中老年人兩個不同的人群，來看看該如何預防：

(1)年輕人該如何預防膝關節退行性病變?

我們之前說了，膝關節軟骨的退變從20歲之後已經開始，年輕人要提前預防應該做到哪些呢?

别讓膝關節受傷。年輕人膝關節痛大多和創傷有關，創傷是骨關節炎危險因素。

别讓自己長胖。現在年輕的胖子可謂比比皆是，體重每增加一分，膝關節就多一些哀嚎!

避免不良姿勢。生活中避免久站、久坐、久蹲、翹二郎腿等不良姿勢，現在沒事不代表以後沒事;

别讓膝關節長期受累。不能因為年輕，就忽視了劇烈運動、爬樓梯、爬山等對膝關節的危害。

戒煙以及少喝酒和可樂。吸煙、喝酒、喝可樂，很多年輕人的三件套，都在損傷骨骼和關節的健康。

别讓膝關節受涼。年輕人往往為了風度不要溫度，在寒冬季節還讓膝關節暴露在外，在夏天徹夜對着風口吹空調，都可能導緻骨關節炎發生。

(2)中老年人該如何預防膝關節退行性病變?

對于45歲以後的中老年人來講，膝關節退行性病變的發病率日益增加，更要注意改變生活方式及加強鍛煉來預防：

① 維持健康的體重。不少中年人都有“發福”危機，這和中年人忙于工作疏于運動有關，尤其是長期久坐的中年人，既容易長胖還不利于膝關節健康，一般坐上半小時，就該起來活動一下。

② 避免不良姿勢與劇烈運動。中老年人更要避免久坐、久站等不良姿勢，尤其是蹲跪等對膝關節負擔極大的動作。而劇烈運動，一方面可加劇膝關節軟骨磨損，另一方面還可能導緻韌帶和半月闆損傷，中老年人應盡量避免劇烈運動。

③ 合理運動。鍛煉股四頭肌有助于提高膝關節的穩定性，中老年人可在醫生指導下進行相應的功能鍛煉。日常生活中，可以做快走、遊泳等有氧運動，是保持肌力的好方法，但要注意不可運動過度。

④ 服用關節營養藥物。其中的代表是氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。氨基葡萄糖是大家接觸最多的藥物，在關節軟骨輕度或中度磨損時可作為關節軟骨的營養補充，硫酸軟骨素也是軟骨的主要成分之一，常和氨糖聯用。中老年人可在醫生指導下服用這兩種軟骨保護劑。

⑤ 日常飲食營養全面。前文提到，鈣攝入不足或吸收障礙也是骨關節炎的危險因素，骨關節炎和骨質疏松症都好發于中老年人，尤其是50歲後女性，在日常生活中應保證充足的鈣質攝入。

⑥ 注意保暖、避免受涼。關節受涼也是骨關節炎的發病因素，作為中老年人，在天氣寒冷的時候要及時添衣，做好關節保暖。在天氣炎熱的夏季，吹風扇或空調時，要避開風口，不讓關節受涼。

作為45歲後的中老年人，如果遇到膝關節僵硬或隐痛等膝關節退行性病變的早期症狀，要及時就醫，如果确診患病，則要立刻改變生活和運動方式，同時在醫生指導下進行減肥、運動療法、物理療法等非藥物治療，從而緩解症狀及控制病情進展。在生活中，做到上述幾點，盡量避免或延緩膝關節退行性改變的發生，讓自己的生活質量更有保障!

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