闌尾是回腸與盲腸交接處的一條蚯蚓狀突起，在體内無重要功能，但它靠近大腸，有時由于糞便、細菌和其他感染性物質的積累而容易受到感染，發生闌尾炎。早期診治，患者多可短期内康複，死亡率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發症，甚至造成死亡！

小兒闌尾炎

小兒闌尾炎是兒童常見的急腹症，以5歲以上的兒童多見。發病率雖較成年人低，但病勢較成年人嚴重。短時間内即發生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎，若診斷治療不及時，會帶來嚴重的并發症，甚至死亡。

小兒發熱、腹痛即應該考慮到闌尾炎的可能，進行必要的檢查和觀察。小兒因年齡較小，闌尾炎症狀越不典型，在特定範圍内，兒童和嬰兒可能不會體驗到疼痛。此時，兒童和嬰兒腸道運動可能較少，嘔吐、腹瀉可以是另一種疾病的症狀。較嚴重時，發熱出現早，體溫多在37.5~38.5攝氏度，甚至可高達39~40攝氏度。當小兒出現不願活動，入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應提高警惕，反複進行檢查。

小兒的大網膜發育尚未健全，對炎症的局限能力差。加之小兒闌尾炎的症狀不典型，就診時，近80%的患兒已合并有不同程度的化膿性腹膜炎。此時，如果再延誤手術時機，孩子的病情往往很快加重，甚至危及生命。

老年闌尾炎

老年人闌尾炎也不容易辨認，而且常會突然惡化。老年人由于反應性差，雖然病理上急性闌尾炎發展既快又重，而臨床上顯得并不嚴重，常誤以為病變在初期，導緻延誤治療。

老年人闌尾梗阻和發炎後，腹痛症狀往往并不突然，也不很重，有的老年人已有闌尾穿孔和腹膜炎尚覺無多大痛苦，也缺乏典型的轉移性腹痛，常無轉移性右下腹痛的規律。因此，對老年人任何輕微的腹痛主訴及其他腹部症狀和畏寒、發熱等表現，都應仔細檢查和觀察，不要忘記有急性闌尾炎的可能。

當老年人患有急性闌尾炎時，闌尾腔極易穿孔，穿孔後又極易發展成彌漫性腹膜炎而危及生命。因此在診斷時不宜因老年人自覺症狀不重而忽視。闌尾點壓痛和腹肌緊張在老年人急性闌尾炎中也不如年輕人明顯，但仍然是診斷中的重要依據。

孕婦闌尾炎

妊娠中後期由于子宮增大，盲腸及闌尾的位置随之向上向後移位，在妊娠時闌尾位置變移的過程中，闌尾也有旋轉故妊娠期急性闌尾炎有特殊表現。

對于孕婦，第一孕期後，腹痛可能會向上轉向右上。她們也可能有背部或腰部疼痛。在孕婦群體中，應注意不常見的闌尾炎症狀。其中包括惡心、嘔吐和發燒。腹部疼痛往往是另一種疾病引起。

闌尾炎手術治療

手術切除闌尾是闌尾炎最常見的治療方法，以避免闌尾在日後破裂。因腹腔鏡手術較開腹手術具備多種優點，醫生常會選擇前者。

腹腔鏡手術優點：

1、對于誤診病例，便于術中明确診斷。傳統開腹手術探查範圍小，腹腔鏡則可以方便的全腹腔檢查，有利于術中确診；

2、對于“不典型闌尾炎”、難以決定是否急診手術或可能需要采用探查切口進行手術者，腹腔鏡治療可以在微創條件下進行探查和最終确診；

3、切口感染幾乎為零、手術損傷小、愈合比開腹手術快得多，将來腹壁幾乎看不到疤痕。

4、肥胖對腹腔鏡手術影響很小；

5、對于化膿、穿孔闌尾炎患者，腹腔鏡手術可進行更加徹底的腹腔沖洗，放置引流管亦更加方便。

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