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熱射病是一種傳染病嗎

羊城晚報記者 薛仁政 通訊員 王慧

三伏天以來，全國各地出現高溫天氣，讓大家直呼“熱化了”，一不注意就可能中暑，“熱射病”更是頻頻登上熱搜。近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發燒後，想要捂被子“發汗”，于是關閉門窗、關閉空調和風扇，蓋上被子“發汗”。誰知不僅症狀沒有緩解，還重度中暑昏迷，核心溫度達41℃，被診斷為“熱射病”送往ICU進行治療。經醫護人員降溫處理，并補充白蛋白、平衡液等，患者已康複出院。

“醫生，快救救她！我媽需要急救！”近日，廣州醫科大學附屬第三醫院(以下簡稱“廣醫三院”)120急救出車，接回一位不省人事的老太太。

廣醫三院急診科接診的醫生潘誠介紹：“據家屬描述，患者當天中午出現頭暈、嘔吐的症狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發現她呼吸急促，測量體溫已經40.5℃。”

接診後，潘誠為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病後，結合曾在高溫環境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫護人員通過使用降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，并進行大量補液後，開通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體征平穩，轉入ICU進行進一步治療。

“患者在ICU治療時，核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎髒功能出現一定障礙。”廣醫三院重症醫學科主任王懿春表示：熱射病是由于暴露在高溫高濕環境中機體體溫調節功能失衡，産熱過多或者散熱障礙，導緻核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如谵妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴重急性熱緻疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

“人體核心溫度一般在36.5℃左右，當出現熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當于全身器官在40℃以上的熱水裡面泡着，溫度越高、泡得越久對器官的損傷越大。”王懿春解釋說。

由于患者送醫及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢複得很快，已經康複出院。

醫生提醒

感冒發燒“蓋被子捂汗”不可取

潘誠表示，發燒其實分為寒戰期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統與病原體“作戰”的不同階段，肌體也會出現不同的症狀。在高熱期或退熱期，如果用傳統“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發生脫水、代謝性酸中毒等，甚至會出現“捂熱綜合征”，情況嚴重時會出現呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現感冒發燒症狀，應當根據發熱程度、是否咳痰、是否出現上呼吸道感染等情況進行對症處理，如果出現高熱不退的情況，應當及時就醫，避免延誤病情。

“不僅成人感冒發熱不适合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發熱同樣不适合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗。”潘誠提醒，正确的做法應該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水，多排尿，及時醫院就診。

來源： 羊城晚報

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