面癱多是由于面神經感染所緻，楊以甯介紹：夏天空調房裡面氣溫偏低，室外偏熱，一旦受寒體溫降低，人的免疫力馬上随之降低，潛伏的病毒就開始伺機而動損害面部神經，感染導緻面神經炎症水腫，由此引起面癱。

　　患者信息：唐女士 58歲 北京

　　初診：2019年11月23

　　主訴：面癱後遺症1年多，2019年3月出現無明顯誘因的左側面部口眼歪斜，左眼閉合困難，伴有面部麻木、僵硬，飲水外溢，耳後疼痛，舌頭胖大，說話緊。初得面癱時，在家附近醫院挂水、吃藥治療三個月未見明顯好轉，之後又去多家醫院治療沒有恢複，聽親戚介紹來找楊以甯看看。

　　既往史：否認食物、藥物過敏史;否認其他傳染病史。

　　中醫查體：患者左側眼睑閉合不全，人中溝明顯左歪，鼓腮漏氣，左側面部肌肉闆滞、麻木;偶有面部觸痛，但疼痛部位不确定;舌頭齒痕明顯，舌暗紅苔黃略膩，左脈濡滑，右脈弦滑。

　　中醫辨證：風寒之邪侵犯經絡，氣虛濕阻，痰濁内生所緻病;治則以療法散寒祛風、活血通絡。

　　面癱中醫學稱為“口僻”，民間俗稱‘吊線風’、‘歪嘴風’。從證候特征角度分析，面癱外由風邪兼寒、熱、濕等六淫邪氣緻病，尤其外風緻病特點突出，根據患者臨床症狀進行辨證，故散寒息風止痙、活血通絡化濁。随症調配經方藥物，根據患者症狀配有生南星、生半夏、白附子、川烏等藥物具有祛風散寒、燥濕化痰、通絡止痙之功效;配伍荊芥、紫蘇來祛風解表、理氣散寒、行氣寬中;配伍全蠍、僵蠶搜風剔絡、祛風止痛;檀香、蒼術、巴豆以開竅醒神、燥濕健脾、活血通經。

　　醫案：經過四個療程的治療，自述面部患側口角、眼角下垂明顯改善，面部膚色基本等同，舌頭齒痕減輕;考慮到患側仍留有輕微後遺症，随遠程視頻看診時故效不更方适當增減藥物内外合治以提高療效。

　　濕寒對人體的影響會比較明顯，它受環境的影響相當的大，很多人提到濕氣重的，大多指的就是濕寒，濕寒大多是外界環境的濕氣冷氣，以及飲食的寒涼冷飲形成，濕寒大多先浮于表面，由表及裡慢慢滲透，随着濕寒常年淤積在體内，氣血變的越來越稠，流速開始緩慢，在中醫裡面血淤則滞，腫瘤，增生之類的病因也是如此。如果要分級而論的話，大緻可以分為這幾個等級。

　　濕寒，中醫亦叫做痰濕、寒濕。“濕”指的是體内濕氣重，具有重濁、粘滞、趨下特點的邪氣，濕氣與其他邪氣組合形成寒濕、熱濕等症狀，出現陰盛陽虛的狀态，使水濕無法運化，在體内大量堆積易引起慢性疾病。

　　面癱多由人體正氣不足，經脈空虛，風邪乘虛入侵面部經絡，出現經絡阻滞，氣血運行不暢，經脈失養而導緻。它是一種常見病、多發病，青壯年多發，男性多于女性。

　　近期，來北京德勝門中醫院神經内科治療面癱的病人較多。楊以甯介紹說：“患者人數增多主要原因有兩方面：一方面是，現在處于三伏天，空氣悶熱潮濕，人體極易出汗及感受風寒濕邪;加之現代生活壓力大、長時間工作、作息不規律，久則緻正氣不足，身體虛弱透支，如夜晚睡覺時長時間開着空調，風寒濕邪極易乘虛侵襲面部經脈而緻面癱。另外，現在代謝性疾病也較多，也易引起神經營養代謝障礙導緻面癱”。

　　長夏是一年中濕氣最重的季節，特别是三伏天期間，雨水多、濕氣盛，身體最容易被暑濕趁虛而入。當長期熬夜、吹空調、喝冷飲、晚洗澡，就極易“寒濕困脾，百病叢生”。

　　楊以甯強調：得了面癱，不用恐慌緊張，但也要引起重視;一旦出現口眼歪斜的面癱症狀要及早治療，越早治療效果越好，若耽擱太久則效果大打折扣，治愈率也明顯降低，而且很容易留有後遺症。

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