尿蛋白的檢測可用于初步判斷腎髒功能，協助診斷多種疾病，并且對疾病進行動态觀察和療效評價等。

臨床上尿蛋白的檢測方法有很多，常用的有：

一、尿試紙法

該方法簡單易行，但隻能粗略地判斷蛋白尿的程度，即隻能定性或者半定量。

正常值：陰性或「-」。

圖片來源：站酷海洛

二、24 小時尿蛋白定量法（24 hUTP）

24 hUTP 可以檢測到尿液中所有蛋白，包括白蛋白、球蛋白和其它小分子蛋白，通過蛋白尿定量間接反映腎損傷嚴重程度。

标本要求：準确收集 24 小時内的全部尿液。

成年人正常參考值：0-150 mg/24 小時。

三、尿蛋白與尿肌酐比值（尿 PCR）

該方法是用單次尿的尿肌酐濃度來校正尿蛋白濃度，進而判定總的尿蛋白排洩量，尿 PCR 與 24 小時尿蛋白定量有一定相關性。

正常參考值：尿 PCR ＜ 50-150 mg/g。

四、尿白蛋白與尿肌酐比值（尿 ACR）

白蛋白是人體血漿蛋白的主要成分之一，尿白蛋白增加在反映腎損傷方面更敏感。

尿 ACR 不僅是糖尿病腎病早期損傷的标志，也可以早期發現高血壓、肥胖和代謝性障礙等疾病引起的腎損傷。因此在慢性腎髒病診療方面日益受到重視。

正常參考值：尿 ACR ＜ 10 mg/g。

表 1 CKD 尿蛋白分期（2012 KDIGO 指南）

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尿蛋白的檢測在臨床上應用廣泛，但如果在收集尿液的過程中操作不當，很容易引起樣本的污染或變質，導緻檢驗結果不可信。

下面，我們來具體說說尿樣本收集中的注意事項。

随機尿樣本收集注意事項

1. 留尿前，女性應該用肥皂水清洗外陰，男性應翻轉包皮，用肥皂水清洗尿道口，再用清水沖洗幹淨。目的是不讓陰道分泌物、包皮垢、糞便等污染尿樣本。

2. 避開月經期。

3. 留中段尿。先排尿 1 秒鐘左右，沖刷尿道，減少污染，棄前段尿，收集中段尿樣本。

4. 留 30 mL - 50 mL 尿樣本，以滿足不同化驗所需的量。

5. 使用幹淨、幹燥、帶蓋的容器。

6. 收集尿樣本後最好在 1-2 小時内送檢。

7. 留尿前避免服用維生素 C，維生素 C 可增加尿潛血的假陰性幾率。

9. 一般來說晨尿更準。晨尿可減少飲食和運動的影響。

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24 小時尿液收集注意事項

1. 準确留尿。例如，從早上 7 點到第二天 7 點 24 小時的尿量。需要注意的是第一天早上 7 點的尿是不留的，因為這是昨天晚上的，要排空後再留。以後每一次尿都要收集，直到第二天早上 7 點鐘的尿液收集完畢。

2. 有些患者會在排便時忘記留尿，或者因為外出沒有容器出現少留尿的現象。因此建議患者在收集 24 小時尿液時盡量減少外出，或帶上容器外出。

3. 送檢時一定要把收集的尿樣本充分均勻混合，否則會影響尿檢的結果。

4. 尿液保存也非常重要。最好将尿液保存在冰箱中。如果運送樣本的路程較長，可建議患者将冰袋和裝有尿液的容器放在一起去送檢。

标準的尿樣本有助于增加尿檢的精準性，精準地檢測出尿蛋白的含量，有利于準确診斷，進而制定合理的治療方案。此次我們将尿蛋白檢查中的注意事項進行了全面的總結，希望能夠為大家提供幫助。

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