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為什麼糖尿病患者低血糖更危險

健康 更新时间:2024-11-23 11:58:05

近年來,中國的糖尿病患病率不斷攀升,截至2013年,中國18歲及以上人群糖尿病患病率已達10.4%,位居全球第一。

十個人成人裡面,就有一個患有2型糖尿病

糖尿病治療不僅僅是降低血糖,更重要的是預防其遠期并發症的發生

近年來,無論基礎研究還是臨床實驗發現,血糖波動已然成為血糖達标情況下并發症繼續高發的重要原因之一

血糖波動危害

血糖波動通過激活氧化應激通路, 損傷内皮細胞功能,加劇慢性炎症狀态等造成血管損傷,增加糖尿病并發症的發生風險,比持續性高血糖更為嚴重

血糖波動定義

2017年8月24日,中華醫學會内分泌學分會在第十六次全國内分泌學術會議頒布了全球首部血糖波動共識——《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》,指出:

血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩定狀态,包括短期血糖波動(即:日間血糖波動和日内血糖波動)和長期血糖波動(即:HbA1c變異性)。

糖尿病患者主食攝入最好多樣化,粗細搭配,适量選擇全谷類制品。土豆、山藥、紅薯、南瓜等澱粉含量較高,吃這些食物就要減少主食攝入量。

  • 選擇肉類首選無腿的魚類,其次才是兩條腿的雞、鴨、鵝,最後才是四條腿的羊、牛、豬等。一般每天肉類食物攝入量相當于一張撲克牌大小。
  • 2、餐次安排

    三餐兩點式,晚上睡前1小時情況加餐一次,時間點固定很重要!

    3、“手掌法則”量化飲食:

    • 選用相當于自己兩個拳頭大小的澱粉類食物,如饅頭、燕麥飯等,就可以滿足一天碳水化合物的需求量了。
    • 水果一天需求量則相當于1個拳頭大小。血糖控制較理想狀況,如空腹血糖<7.8毫摩爾/升,餐後血糖<10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<7.5%,就可吃水果,每天吃一個網球大小蘋果或梨子,最佳時間在兩餐間。
    • 葷肉攝入量相當于掌心大小、約為小指厚的一塊
    • 兩隻手能夠抓住的菜量(1把)可相當于500克的量,每天進食500-1000g蔬菜可滿足需要,選擇低碳水化合物蔬菜。

    4、飲食餐盤組成

    飲食餐盤應約1/2為新鮮果蔬、1/4為蛋白制品、1/4為主食類;主食要有一半的全谷雜糧,比如小米、燕麥、玉米、紅豆、綠豆、豌豆,有利于控制血糖波動。

    控制血糖波動的一個總原則:

    澱粉類主食一定要搭配蛋白食物和蔬菜同時食用,避免一餐隻進食澱粉類主食

    5、進餐順序

    進餐中,一大口菜,一小口飯,按這種方式進食。例如一口芹菜炒肉絲,一口炖豆腐,再配一口米飯。這樣有利于增加飽腹感,減少主食攝取量,延緩糖類吸收,減少血糖波動。

    如何監測血糖波動

    動态血糖監測(CGM)比較準确,但監測成本較高,操作相對複雜,不易在糖尿病人群中普及。

    自我血糖監測(SMBG)可以有效評估血糖波動程度,相對經濟,且容易操作。

    常用的7 點SMBG 評估血糖波動的指标及正常參考值如下:

    為什麼糖尿病患者低血糖更危險(糖尿病人最重要的不是降低血糖)1

    平時一個小習慣的改變,就可以避免糖尿病并發症的發生,維護一生的健康。

    為什麼糖尿病患者低血糖更危險(糖尿病人最重要的不是降低血糖)2

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