導語：背部彈力纖維瘤又名彈性纖維瘤，是一種生長緩慢的纖維結締組織類似腫瘤的病變，好發于中老年婦女。一般認為是胸壁與肩胛下角摩擦及局部反複性損傷所緻，臨床表現為良性軟組織腫瘤症狀，肩胛下角出現腫塊，疼痛及肩關節活動時有腫塊反彈。

一、患者需要多了解自己的症狀病因，這對于自己身體的康複很重要

1、病因綜述

後背彈力纖維瘤的病因目前還不清楚，常以胸壁與肩胛下角摩擦及局部反複性損傷為常見原因。另外，本病的發生還與遺傳代謝障礙、肩胛下角出現滑液囊等有關。

2、根本原因

目前對該病的病因及發病機制尚不清楚，多數學者認為該病并非真性腫瘤，而是良性組織增生疾病，主要與肩胛下角與胸壁間的慢性損傷及機械摩擦有關。

3、症狀綜述

背肌力纖維瘤大多數病竈無明顯臨床症狀，多數病人可出現病竈活動受限，酸脹疼痛。病竈可以觸及到皮下深部的無痛性腫塊，在上肢擡高時更明顯。

4、症狀特征

以肩胛下角部為主，出現腫塊，疼痛，肩關節活動時有腫塊反彈，也可出現病變部位活動受限，酸脹等症狀。

二、患者患病之後，需要多進行及時的檢查，避免自己的症狀惡化

（一）預期檢查

病人肩胛下角出現腫塊，疼痛，肩關節活動時有腫塊反彈等情況，應及時就醫。就診時，醫生首先要對病人進行體檢，以判斷是否有異常體征。随後可建議行超聲檢查， CT掃描， MRI檢查，病理檢查，以明确診斷，評估病情嚴重性。

（二）身體檢查：一些病人會在病變部位接觸到腫塊，當上臂擡高時，腫塊更加明顯。

（三）影像學檢查

1、超聲波檢查

背側彈性纖維瘤的超聲表現為邊界不清、無完整包膜、形狀多不規則、瘤體内無明顯血流信号、雙前臂緊貼胸前時，超聲探頭可見大小改變、體積異常增大。大多數報告顯示腫物内有條索的中高回聲或稍高回聲，且大部分腫物後無聲影。

2、CT掃描

與超聲波相比， CT具有更明顯的特征性表現，能更準确地顯示腫瘤的位置和範圍。在 CT上，腫瘤與肌肉密度相似，位置深，厚度小。腫瘤較大時呈扁平類圓形影，可引起周圍組織的消退。增強掃描可見肌肉密度影和脂肪密度影呈條索狀間隔分布，增強後腫物周圍無明顯的血流信号增強，腫物血供多不豐富。

3、MRI檢查

核磁共振成像能準确顯示彈力纖維瘤的位置、大小、組成及其與周圍組織結構的關系。核磁共振成像顯示腫物呈T1、T2加權序列顯示纖維組織與骨骼肌等強度信号，T1加權序列顯示脂肪組織為高信号。

（四）病理檢查

後背彈力纖維瘤的病理診斷是金标準。腫瘤病理檢查發現的腫瘤多為扁平橢圓形，無包膜，邊界不清，質地堅韌。鏡下病變主要由膠原纖維和大量的彈力纖維組成，其中成熟的脂肪組織散在、島嶼狀或條索狀分布。

（五）區别診斷

1、皮膚纖維性腫瘤

一般發病年齡在20-50歲，表現為皮膚紋理堅實，出皮較高，呈扁球狀或紐扣狀，表面光滑，好發于四肢深側。組織學檢查顯示中央上方表皮明顯增生。病理檢查有助于鑒别診斷。

2、表皮樣囊腫

青春期皮膚樣囊腫好發于青少年，皮疹為圓形的隆起結節，有彈性，膚色為淺褐色，可發生于任何部位。病理學檢查可見真皮内囊腔，周圍緻密結締組織環繞，囊内充滿角質。

（六）處理原理

背脊彈性纖維瘤的治療目的是改善症狀，完全切除腫瘤。醫師将根據病人的情況給予個性化的治療方案，目前公認的标準是無症狀者可暫時不需手術治療，有症狀的病竈大小大于5 cm，對上肢功能有影響，或與其他軟組織病變難以鑒别，可作為手術适應症。

三、患者需要進行及時的護理，能夠讓自己的身體更好的恢複

（一）身體預後

後背彈性纖維瘤預後較好，可以通過手術切除腫瘤，達到治愈的目的。術後可出現血腫、積液等并發症，術後康複可緩解。

（二）疾病危害

彈力纖維瘤持續發展，可導緻病變部位活動受限，從而影響生活質量。這種疾病可能會遺傳并危害下一代。

（三）精神護理

1、心理特征

背部彈力纖維瘤發展到臨床症狀或病變部位活動受限的程度，影響日常生活，可引起焦慮情緒。手術是一種創傷性治療方法，病人可能會産生緊張、恐懼等情緒。

2、護理措施

家屬應給予病人心理疏導，告知病人背部彈力纖維瘤為良性腫瘤，解除病人對腫瘤的恐懼心理，同時介紹手術治療的重要性和安全性，從而緩解病人的焦慮、緊張等情緒。

（四）手術護理

1、目标對象：病人剛剛完成了手術。

2、内容導向

（1）預防感染：手術後注意傷口有無腫脹、熱痛、滲液，确保外敷清潔。

（2）活動管理：手術後病人應适當減少活動，必要時保留上肢固定，以減少術後并發症的發生。

（五）膳食調理

進食對背部彈力纖維瘤無特殊影響，科學合理的進食調理有助于康複。病人應養成良好的飲食習慣，保證新鮮蔬果和優質蛋白質的攝入量，術後恢複期盡量避免過量食用刺激性食物。

（六）膳食建議

1、飲食要有規律，早、中、晚各吃三餐，晚餐不宜過飽。食物營養均衡，保證蛋白質、脂肪、維他命的攝取，其中蛋白質的攝取要保證充足。

2、清淡的飲食，盡量避免吃有刺激性的食物。吃東西的時候要細嚼慢咽，保持心情舒暢，避免生氣，緊張，焦慮等情緒。

（七）飲食禁忌

1、忌飲濃茶、濃咖啡等刺激性飲料。忌戒了煙酒，抽煙喝酒對身體不好。

2、避免吃刺激性的食物，如辣椒，芥末，大蒜等。避免吃得過多，不可少食不能吃。

結語：背肌彈性纖維瘤患者術後應保持良好的心态，積極配合治療，減少術後活動。其複發率極低，但如不積極實施科學的日常管理，有可能複發。這種症狀需要及時的護理，能夠很好的避免疾病的複發，對身體的健康和恢複很有幫助。

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