得了慢性病有什麼不能吃?每年春節假期，都會有不少慢性病患者因吃喝不當，誘發病情加重或者急性發作而就醫中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科王澄主管醫師表示，糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病、痛風等常見慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什麼就吃什麼，今天小編就來聊一聊關于得了慢性病有什麼不能吃?接下來我們就一起去研究一下吧!

得了慢性病有什麼不能吃

每年春節假期，都會有不少慢性病患者因吃喝不當，誘發病情加重或者急性發作而就醫。中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科王澄主管醫師表示，糖尿病、心血管疾病、胃腸疾病、痛風等常見慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什麼就吃什麼。

中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科陳超剛主任醫師指出，慢性病患者在春節假期裡，要“守住底線，講究基本原則”，才能吃得放心、安心，讓自己和家人都歡歡樂樂過大年。

糖尿病患者： 注意控制總量和進餐順序

除了按照營養師建議的日常糖尿病飲食基本要求外，糖友在新年期間飯局還應注意以下三點。

一是提前加個小餐：

理論上，糖尿病患者應該按時就餐，然而假期裡多數家庭吃飯較晚，而且餐桌上不少人會喝點“小酒”助興，因此營養師建議糖尿病患者可以在午後15時-17時之間加餐，吃點小食，既可以避免過晚吃飯誘發低血糖，還可以幫助控制年夜飯食量，并減少飲酒對健康的傷害。值得留意的是，加餐的總量不宜過多，食物品種也有要求，以含有碳水化合物、蛋白質、維生素等綜合營養的搭配為佳。建議血糖生成指數低的水果1個（150-200克），并加上以下三種中的一種，堅果少許（例如帶殼花生15顆或瓜子半把），或鮮奶1盒（200-250毫升），或燕麥等粗糧約30克。

二是注意食物的進餐順序：

多數家庭聚餐是肉魚海鮮“齊上陣”。為了防止餐後血糖過高，糖友應遵循“先菜後肉再主食”的順序進餐。各類蔬菜尤其是葉類蔬菜的血糖生成指數很低，在進食肉類等高蛋白質食物之前或者進食時應搭配盡量多的蔬菜。一餐蔬菜的總量應不低于半斤（生重250克）。在進食以上食物的時候，還應該吃一定量的谷類等主食，并以粗細糧搭配為宜，例如玉米碴、紅米及小米等與白米同煮，或黑米、小米、燕麥粒等一種或多種煮粥，或直接吃帶棒玉米。不吃任何主食是違背糖尿病基本飲食原則的。

三是控制總量：

不少糖友的平時用藥或胰島素用量是根據日常食譜設計的，如果過量進食，日常的藥物或胰島素用量可能達不到效果。因此作為替換，肉、魚等副食可在平時基礎上增加50克左右，谷類等主食可以适當減少1/3。如的确需要飲用酒和飲料，建議選用幹紅葡萄酒和無糖飲料，均控制在100-150毫升為宜。

胃腸疾病患者： 要“一易”“二忌”

一是選擇容易消化的食物：

選擇溫熱的食物，比生冷的食物易消化。尤其是糯米等黏性大的食物，受冷後，多糖鍊聚集而溶解度下降，消化酶降解效率下降緻不易消化。還要避免硬度大的食物，例如油炸的食物、冷的糯米制品，加重消化道負擔。還應避免易脹氣的食物，如沒有精細加工的整棵豆類、土豆、洋蔥和蒜等。

二是忌刺激性食物：

辣椒等辛辣刺激性食物，是腸胃疾病的大敵，一般慢性胃腸病患者都需要避免。飲酒也會對腸胃造成刺激。年夜飯親戚朋友歡聚一堂，小酌幾杯是常有的事，可是胃腸、肝脾等消化道疾病患者應做到滴酒不沾。酒精對胃黏膜的損害很大，尤其是對患有胃腸疾病的患者，大量飲酒甚至會造成胃出血或穿孔。

三是忌暴飲暴食：

暴飲暴食，加重腸胃負擔，對本身有腸胃疾病的患者，無疑是雪上加霜，一旦不堪負荷，就會誘發急性發作。因此，聚餐要“悠着點”，不能想吃多少就吃多少，細嚼慢咽可有助控制食量并有利于消化吸收。蔬菜、肉魚、主食等按先後順序循環進食，避免短時間攝入過多的高蛋白質食物，增加腸胃消化的負擔。

痛風患者： 飲食要“三忌”和“三多”

“三忌”：

“三忌”指忌飲用肉湯和啤酒，忌吃内髒和某些海鮮（多數帶殼的海鮮），忌吃大豆。

這些食物的嘌呤含量高，每百克嘌呤含量約150毫克或以上，屬于高嘌呤食物。每百毫升的濃肉湯（汁）（包括魚湯、雞湯、骨頭湯、菇湯等）嘌呤含量為100-500毫克，故禁止飲用，包括含上述食材的火鍋湯也忌飲。

以下是食物每百克可食部中所含嘌呤的含量（毫克）：蛤蛎316，帶魚391.6，鳊魚幹366.7，烏魚183.2，蚌蛤426.3，白鲳魚238，鲢魚202.4，幹貝390，雞肝293.5，小魚幹1538.9，香菇（幹）404.9，牡蛎239，鴨肝301.5，海鳗159.5，香菇214，豬小腸262.2，秋刀魚355.4，牛肝169.5，豬肝229，黃豆218，黑豆137.4，豬肚132.4，這些食物都是高嘌呤食物，均應避免進食。

此外，常吃的肉類嘌呤含量也是中等偏高，慢性痛風患者的年夜飯肉類總量要嚴格限制，不超過100克或更少為宜。每百克常見肉類可食部所含嘌呤（毫克）分别為:雞腿肉140.3，雞胸肉137.4，雞胗138.4，鴨肉138.4，豬肉132.6，建議烹調前用水焯一下或吃炖煮的肉類。嘌呤易溶解在水中，可以去除部分嘌呤。

每百克啤酒的嘌呤雖然隻有60-90毫克，但因為啤酒易飲用量大，故累計的嘌呤含量甚多，而白酒和葡萄酒都會在體内産生乙酸，降低尿液pH值，減少尿酸排出，故各類酒品均不宜飲用。

“三多”：

“三多”指多喝水和奶，多吃蔬果，多吃谷類。

就餐期間多飲白開水和淡茶水，有助于及時排出尿酸，減少尿酸過度沉積。應酬飯局上經常說的“以茶代酒”，對痛風病人非常适合。

富含優質蛋白質的動物性食物中，奶和蛋的嘌呤非常低，可以适當增加攝入量，例如就餐期間，用低脂或脫脂奶代替酒或飲料敬親朋好友，既健康又不失禮節。雞蛋膽固醇高，故雞蛋也宜控制在1-2個為宜。

新鮮蔬果是成堿性食品，有利于增加尿酸排出。新鮮蔬菜，特别是葉類蔬菜，可以适當放寬要求，蔬菜總量為300-500克，特别是應該在正餐開始時可以有意地多吃幾口蔬菜“打底”。飯前或飯後可吃水果200-400克，但也不宜過多，因為水果中含有豐富的果糖，過量的果糖也是尿酸增高的原因之一，故不宜飲用果汁，更不宜把果汁“當酒來幹杯”。

谷類嘌呤含量普遍很低，故多吃谷類，其好處還在于“管飽”，從而減少各種肉類進食。

心血管病患者： 飲食要“三低”和“三多”

在年夜飯時，需要做到“三低三多”的原則。

“三低”：

“三低”指低脂、低鹽、低糖。

一是低脂：高脂食物是誘發高血脂、血黏稠度增加的危險因素。高脂食物分為三個主要來源，一是看得見的脂肪，例如肥肉、“五花肉”、油炸、油煎食品，帶肥的臘腸、臘肉、熏肉，及其他肥膩食品等，這些食物要嚴格限制，總量盡量減少或盡量避免進食；二是“看不見的脂肪”，即不易察覺的，例如純牛奶、瘦肉、各類堅果、餅幹等零食，及蛋類、鱿魚、墨魚、動物内髒等，都含有一定的脂肪或膽固醇，也應該适當控制進食量；三是油泡或炒菜油用量過多的菜肴，一方面控制進食量，一方面可以用茶水浸泡清洗後再進食。

二是低鹽：食鹽中的鈉含量高，後者是引起高血壓的重要因素。高血壓和心血管病患者每餐的鹽攝入量應該控制在2-3克或以下，在進餐時，如果菜肴吃起來較鹹，則說明食鹽放入較多，應避免進食，或者用茶水清洗後再進食。另外，鹹菜、鹹魚、各類加工和腌制食品、零食等含有或可能含有較多的鹽，均應控制或避免進食。

三是低糖：甘油三酯增高，與果糖攝入過高有一定的關系，因此要控制所有含糖飲料，純果汁、水果也不宜過多，主食等谷類食物要适當控制。另外，慎重飲酒，特别是高血壓患者忌酒，酒精會引起血壓增高。

“三多”：

“三多”是指多蔬菜、多大豆食品、多海魚。

一是多吃新鮮蔬菜：新鮮蔬菜含有豐富的維生素、礦物質，有利于心髒健康，而且膳食纖維含量高，還有助于減少糖、脂的吸收。每餐應進食不少于250克的蔬菜，且種類和顔色豐富多樣。但年夜飯的蔬菜往往油鹽較多，故宜用溫水或淡茶水清洗後再進食更好。

二是多選大豆食品：大豆食品含有優質蛋白質、大豆異黃酮，有益心髒健康。傳統的年夜飯，應該有黃豆海帶湯，黑木耳炒香幹（豆腐幹），魚頭豆腐湯等，均是大豆或其制品的美味菜肴，甚至可以在宴席時把無糖豆漿當酒水來“幹杯”，這樣更健康。大豆或其制品可以替代部分肉、魚等作為補充人體優質蛋白質營養的來源。

三是多選海魚：海魚，包括帶魚、鲳魚、馬鲛魚、鲭魚、三文魚等，含有較高的n-3多不飽和脂肪酸，有利于調節血脂和保護心功能。海魚可以适當多選幾種，替代其他肉類食品，從而減少肉類進食。（記者任珊珊 通訊員黃睿、劉海晴）

（指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科陳超剛主任醫師、中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科王澄主管醫師）

來源： 廣州日報

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