急性胰腺炎嚴重嗎?1）基本認知急性胰腺炎是由于胰腺酶發生消化胰腺體自身的急性化學性炎症常見的表現是急性腹痛，今天小編就來說說關于急性胰腺炎嚴重嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

急性胰腺炎嚴重嗎

1）基本認知

急性胰腺炎是由于胰腺酶發生消化胰腺體自身的急性化學性炎症。常見的表現是急性腹痛。

胰腺位于左上腹部、胃的後方，呈細長帶狀。胰腺分泌消化糖、蛋白質、脂肪的消化酶。當發生急性胰腺炎時，胰腺消化液從胰管管壁及腺泡壁溢出，對胰腺本身組織及血管等發生消化作用，亦可侵蝕胰腺的鄰近組織，病理上有不同程度的水腫、出血及壞死等主要變化。

急性胰腺炎最重要因素是，胰管梗阻和胰腺分泌旺盛造成胰管内壓力增高所緻。如膽囊炎，膽石症，胰管痙攣、水腫，胰石、十二指腸炎等，以及暴飲暴食，尤其大量油膩食物均可使胰管梗阻，胰腺分泌旺盛，導緻胰管内壓增高，最終胰小管、胰腺腺泡破裂，胰酶溢出，引起急性炎症；急性或慢性酒精中毒為急性胰腺炎的常見病因；胰腺損傷，如腹部外傷、腹腔手術造成急性胰腺炎。

從病理變化可分為急性水腫型及壞死出血型兩種胰腺炎。急性水腫型最為多見，約占90%。胰腺腫大較硬，間質有水腫、充血和炎性細胞浸潤，病情較輕，一周左右病變消退，預後良好。後者較少見（約占10%），病情嚴重，預後差，胰腺腺泡、脂肪壞死及血管壞死性出血，易發生化膿性感染、休克、腹膜炎，甚至猝死。

在早期，急性水腫型及壞死出血型胰腺炎兩者在臨床上很難區别，水腫型可發展為壞死型。若嚴重者，也可不經水腫階段，發病時即呈壞死型。

2）臨床表現

急性胰腺炎為常見病，發病年齡多在20歲-30歲，女性多于男性。由于病理變化的性質與程度不同，可從最輕的局部水腫到最嚴重的廣泛壞死，臨床表現亦輕重不一。常見的症狀為急性發作上腹疼痛、惡心嘔吐、發熱、腹部脹滿、血壓降低，以及血、尿澱粉酶升高等。

突然發作的劇烈腹痛，常在飽餐或以酒後一兩小時起病，疼痛持續并陣發性加劇。大多數腹痛位于上腹正中或上腹偏左，疼痛可向腰、背及肩部放射，以左側為著。當體位改變時，疼痛可減輕或加重，如起坐前傾時疼痛減輕，仰卧時疼痛加重。

惡心、嘔吐多于腹痛同時發生。嘔吐頻繁，吐物開始為胃内容物（食物渣、胃液等），後為膽汁（黃苦水），嘔吐後腹痛仍不緩解。

發熱高低與病情嚴重程度有關，多數病人有中等發燒，不發冷，持續3天-5天。若體溫超過39℃，持續不退，發冷，為壞死出血型。

若為面色蒼白、四肢厥冷、心率快、血壓下降發生休克，見于壞死性出血型。

對突然發生休克而死亡，突然發生上腹部伴休克，休克患者伴有高血糖、糖尿，似急性心肌梗死症狀等，均應想到患急性胰腺炎的可能。

3）緊急處理

對于突然發生的上腹部疼痛，或暴飲暴食之後上腹部突發疼痛，向後背放射，呈持續性陣發性加重痛，惡心、嘔吐，嘔吐後腹痛不減，應該想到是否患急性胰腺炎的可能，要盡快到醫院就診，檢查血、尿澱粉酶等。

若診斷明确，發病後立即禁食禁水，以減少胰液的分泌。可下胃管持續引流。采取有效地止痛，因嚴重的疼痛可影響心髒及循環，從而使病情加重。應用具有止痛，并抑制胰腺分泌消化酶的藥，如：阿托品0.5毫克，肌肉注射，每日3次-4次；鎮痛新30毫克，肌肉注射，等等。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。

當病人出現休克征象時，面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等，可采用擡高下肢、保暖等措施，盡早盡快送醫院搶救。

（中國醫學救援協會）

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