10月20号，萬主任為王女士在全麻下實施了保膽取石手術，标記、切開、取石、關閉切口，一氣呵成，全程僅耗時40餘分鐘。取出來的結石卻有點吓人，竟然有114顆之多。這已經是萬主任保膽取石手術到了第30例。#健康科普大賽#

患者，王女士，47歲，近一年來無明顯誘因下反複的中上腹陣發性絞痛。當地醫院行上腹部B超提示膽囊多發顆粒樣結石，建議手術切除膽囊，王女士陷入了深深的困惑之中，年級輕輕，就要失去一個器官，不手術則意味着反複的腹痛和癌變的可能，難道就沒有一個兩全其美的辦法嗎？正在糾結之時，王女士在今日頭條上了解到上海市第一人民醫院萬榮主任正在開展保膽取石手術，可以實現既保留膽囊，又能取掉結石的願望。王女士不遠千裡，從山東趕到上海，就診萬主任門診，了解好病情，萬主任進一步向王女士一家說明了保膽取石的意義、手術方案、手術風險及術後的相關事宜。經過嚴格的術前檢查和篩查，王女士的膽囊功能好，具備保膽取石的适應症，沒有禁忌症。

膽囊内密密麻麻的結石

膽囊内僅剩少量結石

最後一批結石被取出 最後一批結石被取出

像剛剛被打掃過的房間，膽囊又恢複了那幹淨如初，屬于它本來的樣子

有才的小護士還将結石拼成了“市一萬主任”的字樣

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都是哪些壞習慣惹的禍？

膽囊結石多數為膽固醇結晶，以下習慣要避免：

1、不吃早飯，三餐飲食不規律；

2、常吃糖分過高和油膩的食物；

3、久坐，缺少運動；

4、吸煙喝酒。

哪些情況可以接受保膽取石手術，

而哪些人又不可以呢？

适應症：

1 、膽囊形态、功能正常，B超檢查示膽囊輪廓清晰，位置、大小正常，膽囊壁厚<4mm，膽囊收縮功能良好。

2、單純性膽囊結石，數量少，大小适中，未合并膽總管結石，近期無膽囊炎急性發作；

3、無上腹手術史、肝硬化等病史；

4、有明确保膽意願，并完全理解結石複發的可能。

禁忌症：

1、膽囊結石急性炎症發作，膽囊無功能，膽囊管閉塞，膽囊萎縮者均不宜行保膽手術。

2、膽囊結石過大或充滿結石、膽囊泥沙樣結石的盡量不施行該手術。

3、對于合并心肺功能不全的老年患者，盡量不施行該手術。

4、不能排除膽囊惡性疾病可能者。

内鏡下保膽取石的優勢

1、創傷小

内鏡經胃小切口，進入腹腔直接面對膽囊體底部，無需再分離膽囊周圍組織，因此創傷較小。

2、切口小

内鏡經胃進入腹腔，僅需一厘米左右的切口。

3、術中無痛感

整個内鏡手術在身體全麻的情況下操作，沒有疼痛或不适感。

4、恢複快

術後無不良反應者，在五天内即可出院。

5、術後無疤痕

外觀上的皮膚創傷及瘢痕是許多愛美人士所不能接受的，特别是年輕人，内鏡下的保單取石術，無外部疤痕，創口采用钛夾閉合，體積小，傷口愈合後自行脫落，一周内随大便排出。

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