今天我們就來講講有哪些因素會影響我們的糖耐量試驗化驗結果呢？采血之後的化驗單，我們該怎麼讀懂呢？

糖耐量，通俗地講就是人體對所攝入葡萄糖的耐受能力。在醫院做口服葡萄糖耐量試驗時，如果服用含有75克葡萄糖的糖水後2小時血糖介于7.8~11.1mmol/L之間，雖然不算糖尿病，但屬于“糖耐量減低症”，即身體對葡萄糖的吸收和利用已經減弱。

在這個階段，可能并沒有糖尿病的典型表現，但也絕不能掉以輕心，因為糖耐量減低的人群是糖尿病的“後備軍”，可以被稱為“準糖友”。

然而，糖耐量實驗有時也會出現測不準的情況。

以下有6個常見原因會導緻口服葡萄糖耐量試驗結果出現偏差，為了保證結果準确，在抽血前，大家需要注意哦！

1. 飲食因素

在做糖耐量試驗之前，若過分限制飲食，攝入碳水化合物即澱粉類食物過少，則會出現糖耐量減低，試驗結果呈假陽性。

這可能是由于長期的低碳水化合物飲食使得胰島一直以較低水平工作，胰島素分泌較少，而在口服葡萄糖耐量試驗中一下喝掉大量的糖水，胰島需要加大工作強度、分泌比平時更多的胰島素來消耗這些糖分，但分泌能力一時跟不上，看起來試驗後血糖高于正常，但其實并不是真正的試驗陽性。

因此，在測糖耐量前三天，必須保證正常飲食，每日飲食中碳水化合物含量不應低于150g(但要控制在250~300g範圍内,并且維持正常活動，這樣檢測結果才會準确。嚴重營養不良者，需要改善營養一段時間後再檢測。

2. 運動因素

在試驗前劇烈運動，也會影響試驗結果。這就是在抽血前，護士會囑咐您卧床休息的原因。盡管運動可以加速葡萄糖的利用，降低血糖。

但是，較劇烈的運動會興奮交感神經，并引起一些升糖激素（如皮質醇）的分泌增加，從而使血糖升高。

因此，劇烈運動後的糖耐量試驗也會有失準确。在檢測糖耐量之前的一段時間要保持正常活動量，如果活動後應靜坐至少半小時後再做試驗。

3. 精神因素

情緒激動會導緻交感神經興奮、升糖激素分泌增加、血糖升高，影響最後的檢測結果。因此，試驗期間要保持心态平和，情緒穩定。

4. 應激因素

如外傷、感染、急性病發作、手術等應激狀态，血糖也可能升高，期間不宜做糖耐量試驗，應及時告知主管醫師。

5. 疾病因素

甲亢等内分泌疾病或是有嘔吐、腹瀉等狀況時血糖都會受影響。因此，生病狀态下并不适合做糖耐量試驗。

6. 藥物因素

服用糖皮質激素及某些降壓藥等藥物都會影響血糖，使其升高、降低或出現波動。

但不能為了排除藥物對血糖的影響而擅自停藥。如果有生病、用藥等影響糖耐量試驗結果的情況，建議檢測糖化血紅蛋白，這一指标可反映過去2~3個月的血糖水平，較為客觀、準确。

拿到化驗單以後，我們又該怎麼判斷我們的抽血結果呢？

1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol/L，口服糖後兩小時血糖＜7.8mmol/L，說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常，為糖耐量正常。

2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol/L，說明人體處理服用後葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷标準。

3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol/L并且OGTT兩小時血糖介于7.8～11.1mmol/L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷标準。

4.當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol/L，說明人體對服用葡萄糖後的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷标準。

講了這麼多，您學會了麼？

抽血之前有講究，醫生護士的叮囑可都是有原因的哦！千萬不要因為自己的一時大意，影響了抽血結果，費時費力，還要重新抽血化驗就太不合算啦！

文章:山西省中西醫結合醫院内分泌二科 梁鑫

配圖:網絡（侵删）

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