護士使用循證實踐的原則來做出有關患者護理的最佳決策。當護士将可用的最佳科學整合到他們的實踐中時，他們會采用以患者為中心的整體方法。在“美國健康科學中心”的這篇文章概述了如何在護理中使用循證實踐，以及它對患者、護士和機構的好處。

那麼，什麼是循證實踐定義？這是一種方法，醫療保健行業的從業人員可以通過這種方法審查和評估最新、最高質量的研究，以告知他們提供的護理。盡管對于什麼構成護理中的循證實踐沒有确切的标準，但該方法由三個主要組成部分和五個基本步驟組成。

最佳外部證據：評估和實施最新、臨床相關和科學合理的研究；

個人臨床專業知識：借鑒您在臨床實踐中有效和無效的個人經驗；

患者價值觀和期望：考慮并重視您的個體患者的偏好。

根據信息的可信度，醫療保健研究中的證據級别可分為四類。這四個類别，從最可信到最不可信，包括：

• 随機對照試驗；
• 來自隊列、病例對照或觀察性研究的證據；
• 有經驗、研究或報告支持的專家意見；
• 個人經驗；

您可以從任何這些類型的醫療保健研究中收集有用的信息，但您應該努力根據可用的最可信的科學做出決定。

根據克利夫蘭診所的說法，實施循證醫學實踐的過程有五個步驟。在健康科學中也被稱為“循證實踐的五個 A” ，這些步驟包括：

Ask：就患者、問題、幹預或結果提出可回答的臨床問題。

Acquire：搜索相關證據以回答問題。

Appraise：确定證據是否高質量和有價值。

Apply：利用現有的最佳證據做出臨床決策。

Assess：評估将證據應用于患者情況的結果。

一些醫療保健組織選擇添加第六步“傳播”。當您與同事分享您自己的研究和證據時，這支持了循證實踐在護理中的廣泛使用。您可以通過直接與同行交流信息、在同行評議的期刊或專業通訊上發表或在會議上發表演講來傳播知識。

1、優先考慮患者的需求。

盡管循證護理依賴于研究，但它也考慮了個體患者的願望。由于護理的主要原則之一是關注患者的需求，基于證據的實踐可以幫助您在權衡每位患者的偏好和經驗的同時繼續改善患者的治療效果。

2、更好的患者護理決策，也可以節省護士的時間。

循證實踐可以節省時間，因為您可以停止從事對患者沒有已知益處的活動。例如，護士過去每天要花 20 分鐘為每位患者洗澡并更換敷料，直到研究表明，有些敷料最好留在原地更久，而且每天洗澡不會影響結果。（當然，在某些情況下，可能需要每天甚至更頻繁地進行這些練習；這取決于患者的具體情況。）

循證實踐還通過保持實踐的最新性和相關性，提高護士的信心和決策能力，并為該專業的科學做出貢獻，從而使護理受益。

• 為慢性阻塞性肺病(COPD) 患者供氧：利用證據了解如何為慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者正确供氧；
• 無創測量兒童血壓：使用聽診法，然後将測量結果與證據所建議的方法獲得的數據進行比較；
• 使用正确尺寸的靜脈導管：認識到使用更小規格的導管提高患者舒适度的好處；
• 重視家庭成員的作用：知道對家庭參與的認可可能會導緻更有效的護理，因為家庭成員可能會顯著影響患者向醫療保健提供者呈現症狀的方式。
• 改進感染控制措施：了解穿戴個人防護服和洗手是感染控制的關鍵；
• 識别警報疲勞：通過反思當前的做法，護理人員可以制定有效的協議，确保因警報疲勞而對聲音不敏感的護士正确監測患者。

當将科學證據應用于護理實踐時，它可以幫助護士提供高質量、安全的護理，并改善患者的結果。如果您正在學習成為一名注冊護士或執業護士，可以學習如何評估研究、做出明智的決定并提供最好的護理。

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