來源：生命時報
主講人：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師 王甯宇 主管護師 杜晶豔
耳朵這個神奇的地方，居然可以裝進很多“東西”——外耳道異物種類有：1.昆蟲類，以蟑螂最多見，因為它喜歡黑暗潮濕的環境；2.植物類，如豆類、麥粒等；3.非生物類，如小玩具、石子、紗條、橡皮泥等，以兒童多見。
臨床表現依異物的大小、形狀、位置、種類不同而異：對于小而無剌激性的異物，可能會長期存留而無任何症狀；較大的異物可引起耳痛、耳鳴、聽力下降、反射性咳嗽等。活昆蟲等可在外耳道内爬行，可能引起劇烈的耳痛和耳鳴；植物類異物遇水膨脹後，可壓迫外耳道或引起局部炎症，造成耳内脹痛，位置愈深，症狀一般愈明顯。對于棉簽、鉛筆尖、樹枝和發夾等容易穿透鼓膜的異物，經常引起疼痛、眩暈、耳朵流膿，甚至聽力下降、面癱。
需注意的是，如果昆蟲進入耳朵，不要自己試圖掏出來，一不小心把蟲子弄死了，屍體殘留在耳朵裡會引發感染；也不要亂滴油，這樣隻會增加醫生取出蟲子的難度。
治療措施：1.對于圓形光滑的異物，可用異物鈎等器械順空隙越過異物将其鈎出。對于無法配合的小兒，切勿用鑷子夾取，以防将異物推入深處而損傷鼓膜，可在麻醉下取出異物。2.當異物細小時可用沖洗法洗出。沖洗法禁忌：①合并中耳炎，鼓膜有穿孔者；②鼓膜被異物損傷穿孔或合并中耳異物者；③植物類異物(如豆類)遇水易膨脹者；④尖銳多角的異物；⑤石灰等遇水起化學反應者。3.活昆蟲等可用2%丁卡因、70%乙醇等滴入，使其麻醉後用鑷子取出或沖洗排出。夏季小飛蟲多見，也可試行亮光誘出。4.已經泡脹的植物類異物，應先滴入95%乙醇，使其脫水，縮小後再行取出。易碎的異物也可分次使用吸引器吸出。5.外耳道有繼發感染者，應先行抗感染治療，待炎症消退後再取異物，或取出後積極治療外耳道炎。
大家平時應注意耳部衛生，切勿自行使用棉簽等掏耳；對于兒童，家長應不定期查看或者詢問，一旦發現外耳道異物，切勿自行嘗試取出，因為多次嘗試會降低外耳道異物取出成功率，甚至增加并發症可能，應及時就診耳鼻喉科。
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