醫院有個比較神奇卻難以解釋的現象，那就是病人“紮堆”。比如有時候一周内來三四個肩關節盂唇損傷的，有時候四五個月都遇不到一個。這周接二連三來了三個半月闆囊腫的别人，網上面也有幾個患友咨詢半月闆囊腫的問題，那今天就把半月闆囊腫相關的知識和大家分享一下。

本篇題綱：

01 什麼是半月闆囊腫？

02 哪些檢查可以确診有沒有半月闆囊腫？

03 半月闆囊腫一定要手術嗎？？

04 得了半月闆囊腫，如何保守治療？？

05 半月闆囊腫的手術是怎麼做的？

06 半月闆囊腫關節鏡手術後如何康複？

所謂囊腫，就是一包水而已。所以隻要報告上說是囊腫，不管是肝囊腫，腎囊腫，腘窩囊腫，腱鞘囊腫還是半月闆囊腫，隻要是囊腫，就是一包水，良性的，不會癌變。所以那些聽到囊腫就擔心自己是不是患上惡性腫瘤的人，大可不必擔心。

但是并不是說良性的，良性的疾病就不需要治。囊腫長得足夠大，就有可能引起疼痛或者壓迫周邊的神經血管等，産生症狀。而疼痛，常常是半月闆囊腫患者最常見的就醫原因。

那麼在半月闆周緣形成的囊腫，就是半月闆囊腫了。研究發現，有半月闆囊腫情形的患者，幾乎100%存在半月闆的損傷或者退變。我們的膝關節裡是有一些潤滑液的，如果半月闆發生了撕裂，有些潤滑液可能通過撕裂口滲到半月闆周圍，鼓出一個囊泡；而就算半月闆沒有撕裂，退變的半月闆細胞也有可能自己産生粘液性的物質，鼓出去形成囊泡。這就是半月闆囊腫了。

随着囊腫越來越大，産生囊腫的這裡就會越來越鼓，張力也會越來越高，從而産生疼痛的感覺。

又因為半月闆囊腫，常常合并有半月闆撕裂，因此很多人還有半月闆撕裂所帶來的疼痛、活動障礙、關節腫脹積液、關節彈響和交鎖等問題，最終來到醫院就醫。

其實最簡單的檢查是彩超，但是幾乎不會有醫生因為你關節疼痛，就讓你去查一個彩超，因為彩超不是關節疼痛的常規檢查。所以絕大部分半月闆囊腫，是因為做了關節的核磁共振發現的。當産生疼痛的部位和半月闆囊腫的部位相符合時，很可能他就是罪魁禍首了。

如果半月闆囊腫已經産生了症狀，那麼通常是需要手術治療的。保守治療也有一些方法，比如說将囊腫裡的囊液用注射器抽出，然後再注入一些藥物或者加壓包紮，但是事實證明這種療法并不理想，容易複發。原因很簡單，如果是半月闆撕裂引起的囊腫，那麼你并沒有把半月闆撕裂的問題解決掉，也就是說，治标不治本，終歸是不行的。如果是半月闆退變引起的囊腫，保守治療同樣沒有辦法改變退變的這個現狀，因為這種退變往往是不可逆的，所以也是行不通的。

手術治療，可以在去除囊腫的同時處理損傷的半月闆，一般療效比較可靠。

上文已經說了，，引起症狀的半月闆囊腫是不建議保守治療的。可是如果有些半月闆囊腫？并沒有引起症狀呢？或者說不管怎麼樣，我就是不想手術呢？那麼就試試下面的辦法吧：

A：用注射器将囊液抽出，并注入糖皮質激素類藥物，然後彈力繃帶加壓包紮幾天。

B：如果同時患有某些讓膝關節内産生積液過多的疾病，比如痛風、特殊的滑膜炎等等，可以對膝關節腔進行封閉治療，減少關節積液，這樣就不會有很多液體由于關節腔内壓力過大而被擠壓到囊腫内部，讓囊腫的體積增大，症狀加重。

， C：加強股四頭肌鍛煉，怎麼說對膝關節的這些毛病都有一些好處。

D：疼的厲害了就塗抹塗抹扶他林等止痛的藥膏，舒服一會兒是一會兒吧。

E： 刷抖音，忘記自己的痛苦。

其實這個問題是患者比較喜歡問的，但是實際上，這個問題給患者很難講明白。

一般情況下，要麼是通過關節鏡從關節裡面，把囊腫裡面的囊液給完全吸走，然後把囊壁破壞掉，最後，把撕裂的半月闆給處理好。還有一種做法是從外面直接在囊腫的表面切個小口，像切除普通的腱鞘囊腫一樣把半月闆囊腫切除。兩種方法均可。但是如果切除囊腫之後，半月闆的邊緣有比較大的撕裂口，影響了半月闆的穩定性，則應該同步行半月闆縫合修補。

06 半月闆囊腫關節鏡手術後如何康複？

如果僅僅做了半月闆囊腫切除，沒有縫合半月闆，那麼也就不牽扯到愈合問題。所以做完就可以活動。但是要注意股四頭肌的鍛煉，比如直腿擡高等等，這樣才能減少以後半月闆再次損傷、退變或關節積液的發生幾率，避免囊腫複發。

如果切除囊腫的時候也做了半月闆的縫合修補，那麼術後就要有4周左右膝關節是要用支具固定住的，不然反複的活動和負重會影響半月闆的愈合。當然，股四頭肌的鍛煉也是必要的。

擡高40°左右懸停到最大時間，大腿發抖。一天20-30次

關于半月闆囊腫，今天就到這吧。更多的骨科和運動醫學科普，可以關注我的頭條或者公衆号：運動醫學王楊雨凡。

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