先天性心髒病簡稱先心病,是胎兒時期心髒血管發育異常而緻心血管的畸形,是小兒最常見的心髒病,根據左、右心腔或大血管間有無直接分流和臨床表現有無青紫,可分為以下3類。今天為大家就先天性心髒病的三大類進行簡單的整理總結。
先天性心髒病的三大類具體如下:
一.左向右分流型(潛伏青紫型)
在左、右心之間或主動脈與肺動脈之間有異常通路,正常情況下,由于體循環壓力高于肺循環,所以血液從左向右分流而不出現青紫。當屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況緻肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時,則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現暫時性青紫,故此型又稱潛伏青紫型。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。
二.右向左分流型(青紫型)
為先天性心髒病中最嚴重的一組,由于畸形的存在,緻右心壓力增高并超過左心而血液從右向左分流;或大動脈起源異常時,導緻大量回心靜脈血進入體循環,引起全身持續性青紫。常見的有法洛四聯症和大動脈錯位等。
三.無分流型(無青紫型)
在心髒左、右兩側或動、靜脈之間沒有異常分流或交通存在,故無青紫現象,隻在發生心衰時才發生青紫,如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。
在介紹完先心病的3種分類後,給大家梳理總結。方便大家的掌握和對疾病的鑒别。
1.房間隔缺損的臨床表現為:患兒發育落後,乏力,活動後心悸氣短,咳嗽,出現肺動脈高壓時青紫。聽診時,在患兒胸骨左緣第2~3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音,P2亢進,右心房、右心室增大,心影:梨形心。
2.室間隔缺損的臨床表現為:患兒發育落後,乏力,活動後心悸氣短,咳嗽,出現肺動脈高壓時青紫。聽診時,在患兒胸骨左緣第3~4肋間可聞及粗糙全收縮期樣雜音,P2亢進,左心室、右心室增大,心影:二尖瓣型心。
3.動脈導管未閉的臨床表現為:差異性發绀:下半身青紫,左上肢輕度青紫,右上肢正常,周圍血管征。聽診時,在患兒胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音,P2亢進,左心室、左心室增大。
4.法洛四聯症的臨床表現為:發育落後,乏力,青紫(哭鬧時加重);蹲踞,可有陣發性暈厥。聽診時,在患兒胸骨左緣第2~4肋間可聞及收縮期噴射樣雜音,P2減弱,右心室增大,心影:靴形心。
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