數學家陳景潤、作家巴金、“拳王”阿裡、奧斯卡影後凱瑟琳·赫本，他們的共同點是什麼？

答：他們都是「帕金森病」患者。

1996年亞特蘭大奧運會開幕式上，“拳王”阿裡用顫抖的手點燃會場聖火。

在中國，100個中老年人中就有1~2個帕金森病人。如果說帕金森病是一張拼圖，那麼拼圖中的每個小塊分别又是什麼？

每年的4月11日是世界帕金森病日。《生命時報》采訪權威專家，教你識别帕金森病的早期症狀。

受訪專家

北京協和醫院神經科主任醫師 王含

全球一半帕金森病患者在中國

世界帕金森協會統計數據顯示，全球共有570萬帕金森患者，我國約有270萬~300萬患者，且以每年近10萬的速度增長。

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，又稱震顫麻痹，多發于50歲以上的中老年人。

1817年，英國醫生詹姆斯·帕金森（James Parkinson），最早系統描述了這一疾病。

時至今日，它的發病原因仍不明确，目前認為主要與基因遺傳、環境問題（如農藥、裝修污染等）、年齡老化等因素有關。

多項研究發現，人的大腦「黑質」在失去多巴胺或多巴胺能神經元時，就會患上帕金森病。

帕金森病是一種常被誤診的疾病，它的僞裝能力很強，在抖、行動遲緩、肌肉僵直等典型症狀出現以前，還有個很漫長的前驅期（可達10年之久）。

數據顯示，我國帕金森病患者出現相關症狀後，就診時間平均延遲半年以上，近半數患者超過一年才能确診。

帕金森病有個症狀“拼圖”

如果把帕金森病比作是一幅拼圖，每個症狀都相當于拼圖的一小塊，那麼這幅拼圖已經由幾塊變成了幾十塊。

運動症狀

目前，運動症狀仍是診斷帕金森病的主要門檻，也是帕金森病人必有的一條症狀，具體表現為抖、僵、慢等方面：

1

抖——像是在搓藥丸

抖，即“靜止性震顫”。

一般來說，手抖是帕金森病的首發症狀，但并非所有患者都必備這個特點。有些患者僅有肢體的僵硬感，沒有震顫，被稱為非震顫性帕金森。

帕金森病人的手抖，有個專用名稱——“搓丸樣動作”，即拇指與屈曲的食指抖動時，像在揉搓一個藥丸。

搓丸樣動作

• 靜止時出現或明顯，能被意識暫時控制但不持久；
• 運動時停止或減輕；
• 疲勞、激動、緊張或焦慮時加重；
• 入睡後消失。

震顫多由一側上肢的遠端開始，逐漸擴展到同側下肢及對側上下肢。下颌、口唇、舌頭及頭部均可受累，頻率每秒4~6次。

2

僵——像是戴了一副面具

僵，即“肌肉僵直”，是指肌肉變得緊繃，活動時感到僵硬、不靈活。

帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眨眼次數減少，表情呆闆，像是戴了一副面具，醫學上稱為“面具臉”，常常被誤診為抑郁症。

3

慢——腳像是被黏在了地上

“動作緩慢”是運動症狀中最關鍵的表現，包括走路小碎步、講話慢、寫字變小；患者在刷牙、打雞蛋、擀餃子皮等精細動作時，感覺不靈活。

正常人走路時，兩臂是随意、對稱性擺動。而帕金森病人走路時，手臂不會自如擺動，一隻腳像黏在地上一樣，擡腳高低不一緻。

在早期，這些運動症狀可能比較輕微，但是提示可能已經開始發病。

非運動症狀

非運動症狀，在運動症狀出現前的5年、10年，甚至20年就開始出現，主要包括嗅覺減退、睡眠障礙（包括睡眠間斷和入睡困難，或夜間喊叫）、便秘、認知障礙、抑郁等。

協和醫生推薦6個動作自測

北京協和醫院神經科主任醫師王含建議，如果懷疑有帕金森病，可通過以下動作進行自測：

動作一

安靜狀态下，雙手自然放在腿上或桌面，看手部是否不自主震顫，如搓丸樣運動。

動作二

行走過程中，查看是否起步困難，雙腳步态是否笨拙，出現一側步伐沉重、拖步等；或者出現刹不住步子的情況。

動作三

舉起一側手，手掌充分伸開、握拳，重複做10次并逐漸加快，然後換另一隻手。

觀察是否存在兩手動作不協調或不對稱的情況。

動作四

擡起一隻手，位于肩膀以上，食指和大拇指張開，反複快速對捏、伸展，重複10次并逐漸加快時，是否存在兩手動作不協調、或手指不能完全展開等情況。

動作五

伸直雙臂雙手，做翻轉手心手背的動作，逐漸加快，看是否存在兩手動作停頓或幅度減小的情況。

動作六

腳跟着地，擡起一側腳尖，重複腳尖點地動作，左右腳各10次，觀察是否出現停頓、幅度越來越小的趨勢。

如果以上動作有一項為肯定答案，就應警惕帕金森病，尤其是50歲以上的人，應及早去神經内科篩查。

帕金森病目前無法根治，但大部分患者可以通過藥物治療、手術治療、康複鍛煉、生活方式調節等回歸正常生活。

給帕金森患者一個貼心的家

目前帕金森病具體病因不明，很難有效預防。隻能在發病後，盡量預防并發症的發生。

由于嗅覺下降、身體反應不如常人靈敏，帕金森患者的年跌倒率高達50%~68%，另有7%的帕金森患者在發病後10年内會發生髋部骨折。

一個安全舒适的家庭環境，對帕金森患者非常重要：

卧室裡

1.床應緊貼牆壁，高度以坐下後腳可以着地為佳，這樣上床、起床都更方便；

2.如果晚上覺得口渴，可在床頭櫃上放一杯水，但要防止潑濺；

3.盡量不鋪地毯，創造一個安全行走的地面，減少跌倒。

廚房裡

1.如果患者手部震顫拿不穩杯子，應準備吸管；

2.用防滑墊固定碗碟，進食更安全；

3.如果進食速度比較緩慢，可用保溫杯、碗以保持食物的溫度。

衛生間

1.浴室地闆上和浴缸内最好鋪上防滑墊，以免摔倒；

2.最好坐着淋浴，或者坐在浴缸内洗；

3.可以在浴室中安裝自動式水龍頭，僅需簡單的觸摸就可開啟或關閉；

4.帕金森病會降低患者對熱的敏感度，安全起見，應該将熱水器溫度設定在38.8℃左右。

衣帽櫃

1.盡量選容易穿脫或前面開襟的衣服，帶拉鍊的衣服最好，可以在鍊扣上多加一個小環或小繩子，便于拉動；

2.盡量選用無需系鞋帶的鞋子，如拉鍊式的鞋子；

3.穿鞋時坐在舒适的矮凳上，矮凳的高度以腳可以着地為标準；

4.不方便用毛巾擦幹身體時，浴室裡可準備一件吸水性較好的浴袍。

除居住環境外，帕金森病人在飲食和日常鍛煉方面，也有不少講究：

飲食：少吃肉蛋，多吃瓜豆

帕金森病患者會因為吞咽困難、進食不夠，造成營養不良或骨質疏松，甚至因長期便秘而大便阻塞。

建議适當增加五谷雜糧，每天吃蔬果。大約吃6兩以上的蔬菜或瓜類，注意少油，最好水煮菜。适當增加奶類（每天喝兩杯脫脂奶）和豆制品的攝入。

鍛煉：鼓腮吹哨，防“面具臉”

1.面部肌肉鍛煉：對着鏡子做皺眉、用力睜閉眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動作，有助緩解“面具臉”。

2.鍛煉雙手：經常伸直手掌，用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向施壓，以防關節畸形；還可以反複練習手指分開、合并、握拳動作。

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3.平衡能力訓練：坐位、跪位、站立時，分别進行重心前後左右、側方移動。

4.語言障礙訓練：堅持練習舌頭重複地伸出和縮回、左右移動。另外，朗讀、唱歌可以鍛煉肺活量，改善說話底氣不足的現象。

帕金森病本身不是一種緻命的疾病，一般不會影響壽命，但對生活質量影響較大。

請給帕金森病人多一份耐心，多一點溫暖的陪伴。期待醫學進步，早日攻克帕金森病難關，讓生命遠離顫抖。▲

本期編輯：鄭榮華

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