很多孕婦始終搞不明白的孕期檢查時刻表！有不少孕婦都生二胎了，可還是糊裡糊塗的。那麼，下面就給孕媽們梳理一下孕期産檢的時間表。

首先從發現懷孕開始，就應該到正規醫院進行孕檢，确定宮内還是宮外妊娠，并合理繼續補充葉酸。

6~8周 超聲波檢查胎兒是否有胎芽胎心。高齡或者有過流産史的孕媽需要加查血孕酮、HCG水平。

懷孕10-12周 建立妊娠期保健手冊，确定孕周、推算預産期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、寄生蟲檢查、HIV篩查、心電圖、B超等。

産檢是每個孕婦孕期的必備的科目，但是在産檢中也常常出現一些問題，孕媽們要避免如下誤區。

錯誤認識一：孕早期不必到醫院檢查

很多新晉準父母，常常不重視孕早期保健，妻子出現停經後，就自行到藥房買個驗尿棒，看看是懷孕了就行，一直等到 16、17 周才到醫院檢查。

正确觀念與做法：

孕早期 ( 妊娠 12 周以内 ) 是一個非常重要的階段，這時到醫院做檢查主要包括：

1、經醫院檢測确實是懷孕了；

2、測量基礎血壓，孕早期或者未孕時的血壓，對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義；

3、測量基礎體重，醫生可以根據孕婦的基礎體重來進行營養指導，幫助孕婦在孕期控制好體重，使寶寶健康發育；

4、必要的時候，進行 B 超檢查，排除宮外孕。一些女性停經後出現少量陰道流血，以為是先兆流産，盲目保胎，最後出現宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症狀。

5、了解基礎疾病史，婦女在妊娠前已經患有的疾病，如心髒病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影響孕期母胎安全，因此懷孕初期，應讓醫生充分了解孕婦的基礎病史，進行認真的評估，對妊娠做出最合理的指導。

錯誤認識二：産前檢查不能做婦檢

我國的女性常常認為婦科檢查可以導緻流産而拒絕婦檢，而在國外，婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。

正确觀念與做法：

1、這裡所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科内檢 ( 雙合診、三合診 ) 。

2、孕早期婦檢很重要，主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等，同時也是排除宮外孕的重要措施。

3、此外，越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸 HPV 檢查，也

幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩後得到了及時的治療。

錯誤認識三：産前篩查能排除胎兒所有出生缺陷

很多的準爸媽對于産前篩查寄予了極高的期望值，認為隻要做了産前檢查、做了 B 超就一定可以排除胎兒異常。

正确觀念與做法：

1、事實上，産前檢查和 B 超不是萬能的。透過超聲檢查可以協助醫師了解子宮内胎兒的狀況，但是卻無法得知，胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。

2、另外，如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變，也無從通過 B 超檢查得知。

3、産前超聲檢查的目的是盡早發現可治療的胎兒異常，并給予适當的産前咨詢。産檢時使用超聲檢查，隻是一種篩檢方式，而非最終的診斷，一般有異場☆況，可以被超聲篩檢出來的幾率也隻有 80%。其原因要歸咎于超聲的特性，以及胎兒的成長狀況。

4、超聲是一種耳朵聽不見的聲波，必須透過水當作介質，并且無法穿透骨頭，若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。

5、此外超聲的分辨率，無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如：較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄，不易由超聲診斷。又如神經管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞，産前也不容易發現。

錯誤認識四：産前檢查次數和間隔是随意的

有些孕婦總是以不想動、天氣不好、産檢沒啥作用等理由擅自修改醫生安排的産檢計劃，結果我們經常在門診見到，兩個月沒來産檢的孕婦胎兒發育遲緩，比正常孕周小 1 個月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現象。

而有些孕婦又會特别緊張，在醫生兩次預約之間自行增加産檢次數，或者今天在 A 醫院産檢，明天在 B 醫院産檢，事實上，這也是不必要的。世界衛生組織和我國的一些專家的研究均顯示，額外地增加産檢次數，并不能改善妊娠的結局。

經過全球對過去 100 年圍産保健的經驗總結，不同的國家根據自己的國情、醫療技術的發展水平制定出了相應的産前檢查方案，包括初次産前檢查的孕周以及以後各次産檢的間隔等。

這樣的安排，更好地監測胎兒的生長發育和母親的生理狀況，從而判斷是否适宜繼續妊娠，評估妊娠的安全性。

錯誤認識五：20-24 周應該照高層次超聲波

不是每一個人都需要照高層次超聲波的，隻有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，例如有危險因子的準媽媽 ( 有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡産婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽 ) ，才會建議照高層次超聲波。

而且，初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。

正确觀念與做法：

低于 1/4 的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查 60% 的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查 80% 的胎兒重大缺陷。沒有異常狀況也可以照，隻是意義不大。

錯誤認識六：3D、4D 影像比 2D 清晰，判讀性高

實際上，2D 對于診斷及判讀胎兒畸型的功能比 3D、4D 還要高。

3D、4D 相對不具有判讀功能，至多隻是輔助 2D 的判讀，例如 2D 高層次超聲波看到兔唇，3D 可以看唇劣的深度，單純的額裂就沒有辦法從 3D 中看出。

3D、4D 對某些心髒的異常有幫助，4D 可以将整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。 3D、4D 是由多張 2D 影像重新組合的一張影相圖，要判讀胎兒狀況還是必須通過 2D，直接透視胎兒的器官及内髒。

3D、4D 比較不具有診斷功能，大部分是看外觀，給準爸媽娛樂留紀念用的。

錯誤認識七：産檢正常，生産的時候必然安全

生産時候有必然的風險，懷孕過程的産檢都沒問題，也不代表生産的時候就會一切順利。

懷孕生産的徵兆，待産的過程會出現許多緊急狀況，如胎盤剝離、臍帶繞頸或壓迫、吸入胎便、胎兒心跳不正常、胎兒窘迫等，很多緊急狀況都是等到産痛開始後才會發生，必需要做緊急處理。産痛以後的狀況是在生産當時才有變化，并不是之前可以預測的。

錯誤認識八：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

瑞和婦産醫院産科門診主任楊蘭英主任醫師：第二胎的生産方式需視準媽媽的具體狀況而定。滿足以下條件的孕媽是可以一剖二順的↓↓

1、二胎懷孕時間距離首次産子2年以上

以前剖腹産的次數和距離現在懷孕的時間是個關鍵的因素。如果隻有一次剖腹産史，那麼可以考慮自然分娩。如果有2次甚至更多的剖腹産史，那麼在目前的醫學水平下隻能再剖腹産了。

對于剖腹産的孕婦，下次懷孕建議是2年以後，以保證子宮能充分的愈合。如果術後時間不足2年，不考慮自然分娩。

2、胎兒大小

胎兒大小預估4KG以下，一般臨床認為胎兒的重量越大，對于分娩所需要的産力越大，在這種情況下，因此導緻的疤痕性子宮破裂的風險也就越大。

3、以前剖腹産的原因

如果以前是因為骨盆小這種不可改變的因素，那麼現在肯定還要剖腹産。如果以前是因為胎兒大、胎位異常等因素做的剖腹産，那麼這次懷孕還得看這些因素是否存在。

假如上次剖腹産的原因這一次還存在，那麼當然隻能再次剖腹産；如果上次的原因這一次不存在了，可以考慮自然分娩。

4、上次手術的方式

大家可能不知道，剖腹産有好幾種方式。目前最常用的方式是“子宮下段橫切口”術式，還有一種叫“古典式”剖宮産，也就是子宮體縱切口術式。一般說來，“古典式”剖宮産不考慮自然分娩，隻有“子宮下段橫切口”的術式才考慮。幸好目前絕大多數剖宮産都是橫切口術式。

5、上次術後恢複情況

手術後切口的恢複程度也是重要的考慮因素。如果手術後曾經發生過切口愈合不良、子宮複舊差、甚至子宮切口裂開等并發症，那麼再次妊娠後發生子宮破裂的風險是比較高的，不應該考慮自然分娩。

隻有那些術後子宮疤痕愈合良好，本次懷孕時B超檢測子宮瘢痕連續性完整、沒有薄弱區域的孕婦才能考慮自然分娩。

在醫生眼裡，最适宜剖腹産的孕婦是：上一次宮口已經開全了，或者經過了充分的生産過程，最後轉為剖腹産的那些孕婦。如果上一次懷孕沒有經過充分的試産而是直接就選擇了剖腹産，那麼這次懷孕需要經過慎重評估以後進行試産。

6、胎位情況

胎位必須為頭位的标準順産胎位，胎兒沒有臍帶繞頸、缺氧等胎内窘迫的預兆；

7、産婦自身條件

這應該是是一種綜合生理條件，比如血壓、血糖、體重指标、年齡等綜合指數。

媽媽的體質指數（BMI）最好小于30 kg/m2，年齡最好在35歲以下。這些都是提高二胎順産率的重要秘訣哦。

所以，媽媽們在孕期一定要管理好自己的體重，一旦超重，或寶寶太大，恐怕就很難實現順産了。

廊坊瑞和婦産醫院提醒：身體健康的正常孕婦的産檢參考此文即可，合并其他疾病的孕婦請咨詢産科醫生。另外，孕媽們平時要多注意飲食，定期到正規醫院進行檢查，然後根據醫生的意見再用藥治療。

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