淋巴結是人體的免疫器官,就像血管一樣,遍布全身,廣泛存在于身體的各個部位。淋巴結轉移是指癌細胞通過周圍的淋巴管,進入到了淋巴結,然後通過血液,擴散到人體更遠處的淋巴結。
癌細胞可以通過至少四種途徑轉移,分别是淋巴結,血行轉移,種植播散和直接侵犯。頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝淋巴引流豐富,全身惡性腫瘤容易引起上述部位的淋巴結轉移,尤其頭頸部是常見的侵犯部位。乳腺癌常常轉移到腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結甚至是鎖骨上淋巴結;肺癌轉移到周圍淋巴結,肺門淋巴結,縱膈淋巴結等等;大腸癌轉移到腸系膜淋巴結;甲狀腺癌轉移到頸部淋巴結。
我們首先要知道,引起淋巴結腫大的原因有很多,比如急性炎症感染、結核杆菌感染、惡性腫瘤等,最常見的就是炎性腫大。當淋巴結發生炎症時,細菌及其毒素會不斷刺激而導緻淋巴結腫大,而用手可以明顯觸及,常伴有疼痛的症狀。癌症也是導緻淋巴結腫大的重要原因之一,這也是大家最擔心的,需要進行鑒别。
有一些患者淋巴結腫大後,不知道是否是發生了轉移,憂心忡忡,那麼,患者應該如何區别淋巴結腫大和癌症淋巴結轉移呢?如果是慢性炎症引起的淋巴結腫大,多數有明顯的感染病竈,表現為局部性的淋巴結腫大。主要是下颚淋巴結腫大比較多一些,有疼痛,一般不超過2到3厘米,質地相對較軟,活動比較好,可以推動。經過抗炎治療之後,會表現出明顯的縮小趨勢。當淋巴結逐漸增大時,可以通過觸摸,會在頸部皮膚下摸到幾個或者一個小疙瘩,又硬又痛,那就是我們平時比較常見的炎症引起的淋巴結腫大。
而腫瘤複發轉移引起的淋巴轉移,也會表現出淋巴結腫大,但是跟炎症引起的不一樣。原發癌竈大部分在頭頸部,尤其是鼻咽癌以及甲狀腺癌的轉移多為常見。腫瘤引起的淋巴結腫大表現為頸部或者鎖骨上窩出現,堅硬的重大淋巴結,起初為單方,無疼痛的可被推動,很快會出現多個淋巴結,并侵及到周圍的其他組織,此時有局部或者放射性的疼痛,晚期狀況可能會發生壞死,以緻潰瘍,感染,甚至出血。
腫瘤淋巴結轉移是患者預後差的主要原因,由于手術和放療對此類轉移的療效不理想,對化療不敏感,故長期以來一直是惡性腫瘤治療中的難題。頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝淋巴引流豐富,全身惡性腫瘤容易引起上述部位的淋巴結轉移,尤其頭頸部是常見的侵犯部位。如果是局部的淋巴結轉移,手術可以将這些淋巴結切除,術後進行包括中醫藥在内的治療,可以長期生存,甚至臨床治愈。
對于惡性腫瘤患者而言,如果沒有出現淋巴結的轉移,那當然是最好的,疾病的分期也比較好,當然預後也要好。但是,如果出現了淋巴結轉移,雖然分期比沒有淋巴結轉移要高,預後,相對也不如沒有淋巴結轉移好。但是如果進行規範的治療,還是能夠得到比較好的預後的。總之,與癌症的抗争是一個長期的過程,患者需要随時應對各種突發狀況。大家要關注現在,積極解決問題,包括如何獲得更規範的治療,選擇何種治療方案,怎樣安排治療期間的工作和生活等等,當我們關注現在,積極解決現有的問題時,我們就已經走在奔向康複的路上了。
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