胃出血的時候,一般需要禁食禁水治療,好多人不理解,我都出血這麼多,身體這麼虛弱,還不讓吃飯,你們醫生是不是太過分了,太不人道了?大家别笑,真有好多人這麼說的,我今天給大家解釋一下,這個禁食水,一方面是為了減少胃腸蠕動,因為蠕動不利于傷口愈合,那就不利于止血,甚至加重出血;第二如果胃裡面有食物,胃鏡的止血操作就不能進行,延誤止血時機,導緻危險。所以以後大家就知道懷疑了胃出血,在家開始就不要再吃東西,不然到醫院也沒辦法做胃鏡。那麼具體需要禁食多長時間呢?
這個問題需要具體情況具體分析,因為胃出血的原因非常多,出血的程度不同,都會導緻禁食時間不同。一般的,因為潰瘍而引起的胃出血,多數禁食禁水三天到五天就差不多了,在經過一番的治療就可以恢複流食或者半流食,好消化的食物,然後繼續口服藥物治療就可以了。
我前面寫過一篇文章,就是胃潰瘍出血分期,這個對判斷在出血風險很有意義,比如A1期的潰瘍,胃鏡發現潰瘍上面有血管斷端的,小血管斷了,很容易導緻大出血。這個時候我們可能要做钛夾治療,就是把血管斷端使用钛夾夾閉。可能我們禁食禁水的時間就稍微長一點,尤其是感覺止血效果不确切的,還有可能5到7天,我們複查胃鏡,發現潰瘍确實愈合的比較好,才開始進食。
如果胃出血不是因為我們最常見的潰瘍,是因為比如說胃食管靜脈曲張破裂出血,就是因為肝硬化門脈高壓引起的,往往出血量比較大,就是上消化道大出血,有時候還需要三腔兩囊管壓迫止血,時間會長一些。或者說是因為胃的腫瘤引起的,這種情況的出血相對來說不容易止住,而且腫瘤阻滞脆弱、壞死都導緻不容易愈合。它一般都是在出血停止以後2到3天才開始進食,這個過程可能會稍微長一些,有可能1到2周才能恢複,甚至還有可能需要手術以後才能恢複。
通過我們的介紹,可以看到出血的原因和出血量決定了禁食的時間,大家一定要遵從醫生的醫囑,不要自行決定。
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