1、祛痰排膿
本品善利肺氣、寬胸快膈,促進肺中膿痰排出,為祛痰排膿治肺癰之良品。治肺癰胸痛發熱,咳吐膿血,痰黃腥臭者,配甘草,即桔梗湯;或配魚腥草、薏苡仁、蘆根等同用。
2、開宣肺氣
本品辛散苦洩,性平和,善上行,專走肺經,為肺經氣分之要藥。善開宣肺氣、化痰寬胸而治咳嗽痰多,無論外感内傷、屬寒屬熱均可應用。如治風寒咳嗽,痰白清稀,配紫蘇、杏仁等,如杏蘇散;治風熱或溫病初起咳嗽痰黃而稠,配桑葉、菊花、杏仁等,如桑菊飲;治痰阻氣滞,肺失宣降,胸膈痞悶,每配枳殼、瓜蒌皮等。
3、開胸散結
桔梗并非理氣藥,但在氣滞血瘀、痰阻所緻的胸痹中經常應用。如《醫林改錯》血府逐瘀湯為治療胸中血瘀之專方。其用藥以桔梗配伍枳殼一升一降,開胸行氣,“氣行則血行”,氣機通暢有利于瘀血的祛除,與方中諸活血化瘀藥起到協同作用。現代藥理研究發現,桔梗“能降低冠狀動脈的阻力,增加血流量”,對配伍應用桔梗治療胸痹提供了有力佐證。
4、利咽開音
本品善宣肺以利咽開音,凡外邪犯肺之咽痛失音,均可應用。如治風熱犯肺,咽痛失聲,常配甘草,即桔梗湯,或配甘草、薄荷、牛蒡子,如加味甘桔湯;治熱毒盛壅,咽喉腫痛,常配射幹、馬勃,闆藍根等同用。
5、暢利二便
肺與大腸相表裡,肺氣郁閉則大腸不能承肺氣下行而緻便秘。當肺氣通暢,則可間接疏通腸胃,下輸膀胱,因而對腸道疾病、小便不利等也有良好效果。據報道,用竹桔飲(淡竹葉、桔梗各10克)治療痔瘘術後癃閉20例,獲得滿意療效。桔梗能開肺氣之結,與淡竹葉相配一開一利,一升一降,調理氣機,宣導淡滲,輕劑以祛實邪。此屬“欲降先升”之治法,實乃《内經》“病在下取之上”以及“提壺揭蓋”之法。
6、載藥上行
桔梗能宣利肺氣,有引藥上浮入肺的作用,又有升提肺氣的作用,可使病理之水濕由脾到肺而歸于常道。《和劑局方》參苓白術散治脾虛夾濕之證,在益氣健脾、滲濕止瀉的同時配伍桔梗宣利肺氣以通調水道,又兼載藥上行以益肺氣。(圖片來源:CFP)
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