過早絕經是高促性腺激素閉經的臨床表現,可以有卵巢早衰和卵巢無反應綜合症之區分,病變發生在卵巢。
卵巢具有産生卵細胞的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能,主要是分泌雌激素和孕激素以及少量雄激素,卵巢可有周期性變化,出現子宮内膜的周期性脫落出血,形成月經。正常健康的婦女多于12-18歲之間開始來第1次月經,于45-50歲前後絕經,如果在40歲以前提早閉經1年以上者,表示卵巢功能過早衰退,一般稱之為卵巢早衰或過早絕經。這時,更年期出現的一系列症狀,也就提前來臨或加重。所以,一旦出現非妊娠性的閉經,就應及早檢查各種女性激素水平,試行内分泌治療,絕不能掉以輕心。而測定血中促性腺激素水平,則是診斷的關鍵。
真正的卵巢早衰,多半是由于卵巢中的卵泡先天性過少,早期雖可發揮作用,有月經來潮,但漸漸地便步入衰退過程,最後卵巢上的卵泡全部閉鎖消失,而卵巢功能也就喪失殆盡。目前,還沒有能夠促使其衰退過程逆轉的治療方法,隻能不斷地給與女性激素,借以代替卵巢自身的功能。
另外一種是卵巢無反應綜合症。腹腔鏡檢查,可以看到卵巢縮小。這是由于卵巢受到嚴重感染或卵巢腫瘤等,卵泡的功能不足,所以又名“卵巢不敏感綜合症”或“抗卵巢綜合症”。這種卵巢病變如能及早治療,還有可能恢複其生殖功能,懷孕是有希望的。此外,還有少數婦女是由于自身免疫疾病所引起,經過一些抗自身免疫病的治療,加強了卵巢--腦垂體的活性,也有可能誘發排卵,恢複受孕功能。
過早絕經的治療,主要是針對有卵泡型的卵巢無反應綜合症。可在醫生的指導下,采用雌激素、孕激素、絕經期促性腺激素或促黃體生成素釋放激素等性激素制劑,并與各種維生素相配合,根據具體情況辨證施治。
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