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外傷與手術史

健康更新时间:2026-02-27 03:43:57

　　脊髓損傷常發生在年輕人，并可導緻勃起功能障礙，其損傷程度和損傷平面不同可導緻不同程度的勃起功能障礙。高位脊髓損傷，心理性勃起雖已喪失，但外生殖器局部對刺激仍可産生反射性勃起。

　　相反，低位脊髓損傷，由于腰骶部脊束缺血，反射性勃起完全消失，而心理性勃起仍可保留。骨盆骨折和會陰部損傷均可損害勃起的血供和神經傳導。盆腔會陰部手術可損傷骶神經叢、支配***的勃起神經及其血供而産生勃起功能障礙，如前列腺癌根治切除術、腹會陰直腸癌根治術、膀胱前列腺全切除術，既往多數或100%術後合并有勃起功能障礙，而近年來由于手術技術改進，術後并發勃起功能障礙比例有明顯下降。

　　術前勃起功能正常的BPH患者在TURP術後有13.5%并發勃起功能障礙，而TUIP術後發生勃起功能障礙者隻有4.6%，恥骨後前列腺摘除術後勃起功能障礙的發生率可達15.6%。大腦及脊髓手術後常發生勃起功能障礙，腹主動脈以下大血管手術也可導緻勃起功能障礙，雙側腎移植術後，由于髂内動脈損傷，約有65％的病人術後發生勃起功能障礙。另外，後尿道成型術、***海綿體硬結症切除術以及***異常勃起手術治療後均可發生勃起功能障礙。輸精管結紮術後，由于睾丸疼痛可使少數人在性生活時不太舒服，但目前尚無輸精管結紮術與勃起功能障礙産生直接有關的證據。

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