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老年婦女為何管不住尿

健康更新时间:2026-02-25 08:25:05

　　正常成年人膀胱容量大于300毫升，尿量達150～200毫升時有尿意感，當膀胱逼尿肌收縮和尿道擴約肌松弛時才排尿。蓄尿和排尿受神經反射調節。人夜間分泌抗利尿激素而産尿減少，故夜間睡眠中無尿意，亦可不排尿。正常人一般每3～5小時排尿一次，白天排尿5～6次，夜間睡眠時年輕人不排尿，中老年人排1次尿。24小時排尿8次以上為尿頻，夜間排尿2次或2次以上為夜尿，非自主性排尿為尿失禁。咳嗽、打噴涕、手提重物等腹内壓增高的情況下發生不自覺的溢尿或流出少量的尿，也屬排尿障礙。

　　有人對1280例61歲以上婦女的泌尿生殖道症狀進行調查後報道，發現有尿失禁者達80％以上，夜尿67％，尿頻8％。這些症狀均影響老年人的健康和生活質量。她們外出不方便，夜間睡眠不好。婦女有1／3的歲月是在絕經期後度過的，故社會和婦女自己都應重視老年婦女排尿障礙問題。

　　婦女絕經前，在體内雌激素的影響下，尿道黏膜及黏膜下組織肥厚、柔軟、多皺折，尿道黏膜下的血管豐富，有助于尿道口的關閉和控制。絕經後，卵巢功能減退，雌激素缺乏是老年婦女排尿障礙主要原因。體内雌激素缺乏，尿道黏膜下組織萎縮硬化，血管床減少，腎上腺素能受體減少，排尿作用機制減弱。膀胱和尿道黏膜的完整性遭到破壞，膀胱和尿道黏膜呈慢性炎症變化，使膀胱容量縮小。尿道黏膜變薄，彈性消失，尿道口關閉不嚴密，易發生感染和尿失禁、尿急、尿頻和夜尿。腫瘤、感染、糖尿病等疾病亦可有排尿障礙的症狀。在排除這些疾病後，應用雌激素替代治療，可使尿道和膀胱的上述變化逐漸得到恢複，排尿障礙可得到緩解。目前治療藥物有口服維尼胺、結合雌二醇與安宮黃體酮或雌激素與腎上腺上素能神經促效劑的聯合治療。具體服藥需在婦科專科醫生指導下進行。

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