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子宮内膜癌轉移途徑及臨床分期

健康 更新时间:2025-12-16 11:22:19

  子宮内膜癌發展緩慢,有時1~2年内病變仍局限于子宮腔内,癌竈初起時沿子宮内膜生長擴散,以後向肌層浸潤,經子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢,種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網膜及鄰近腸管,又可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道。轉移途徑以直接蔓延及淋巴轉移為主,血行轉移較少見。

  臨床分期:多年來臨床根據FIGO(國際婦産科聯合會)1982年修訂的新的臨床分期法分期如下:

  0期 腺瘤樣增生或原位癌,組織學所見疑為惡性癌變(此期不列入治療效果統計)。

  I期癌瘤局限于子宮體。

  Ia期子宮腔長度≤8cm。

  Ib期子宮腔長度>8cm。

  根據組織學分類,Ⅰa及Ⅰb期又各再分為4個亞期:

  G1高度分化腺癌。

  G2中等分化腺癌。

  G3未分化癌。

  G4未定級。

  Ⅱ期癌瘤已侵犯宮頸。

  Ⅲ期癌瘤擴散至子宮以外(包括陰道擴散),但未超出真骨盆。

  Ⅳ期癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。

  Ⅳa期癌瘤侵犯附近器官如直腸、膀胱。

  Ⅳb期癌瘤已有遠處轉移。

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