炎夏别讓真菌搭建安樂窩
腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣,隻是輕重不同而已。常在夏季加重,冬季減輕,也有人終年不愈。
夏季是腳氣的高發季節。由于穿的鞋子不透氣,多潮濕、溫暖,特别是一些好運動的青少年喜歡穿旅遊鞋和運動鞋,給真菌生長繁殖營造了安樂窩。
醫學上通常将腳氣分三型:糜爛型、水疱型、角化型腳氣。
1.糜爛型:好發于第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發白或起小水疱,幹涸脫屑後,剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發感染。
2.水疱型:好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而幹燥,角化脫屑、瘙癢,易發生皲裂。本型無水疱及化膿,病程緩慢,多年不愈。
有人說治腳氣用點外用藥就行了,實際上并非如此。這是因為引起足癬的真菌很多,不同類型的真菌在“啃壞”了腳闆和足趾後留下的殘局是不一樣的,外用藥不易滲透,難以收到效果。
醫網專家建議在醫生指導下服内用藥,也就是内外夾擊。如内服伊曲康唑或特比奈芬1~2周,長者要4周;外用蘭美抒軟膏、聯苯苄唑霜、3%的水楊酸酒精、達克甯霜等。
實際上,内服藥有殺真菌和抑制真菌生長的藥,在我國已應用了十多年。隻要肝功能正常,合理地選擇内用藥可能比外用藥效果更好。
但無論内用藥還是外用藥,最好在治療前做真菌檢查和培養,讓引起疾病的真菌露出原形。不同的真菌對不同抗真菌藥物的效果完全不一樣,治療前做真菌檢查和培養是十分必要的。經治療後停藥一段時間,也要做真菌檢查和培養,因為真菌多在夏季肆虐一番後,到冬季又處于休眠狀态。此時患者往往感覺到冬季腳氣好了,實則不然。腳的外觀好了不能算真正的痊愈,隻有沒檢查出真菌才能稱為治愈。
預防腳氣的關鍵在于避免接觸公用拖鞋、毛巾及有癬病的動物,如貓、狗等。平時要穿寬松透氣的鞋,少穿旅遊鞋、塑料拖鞋,并保持腳部幹燥。多汗的人要勤換鞋墊和襪子,并可以在鞋内放置一些足粉、撒布粉等,隻有這樣才能提防真菌在夏季作祟。
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