全面認識人工流産

　　一 什麼是人工流産？

　　人工流産是指在妊娠2周以内的手術終止妊娠，通常10周以内适用于吸宮術。妊娠10～12周可采用鉗括術結合吸宮術。人工流産的适應症是因避孕失敗要求中斷妊娠而無禁忌症者，或者各種疾病不宜繼續妊娠。

　　二 人工流産最适宜時間

　　常用的早期人工流産手術有吸宮術（負壓吸引術）和鉗刮術兩種。前者适用于10周以内的妊娠婦女，後者适用于10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以内子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，很容易将胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術後休息1-2小時就可以回家，恢複也很快，對身體影響小。

　　妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也随着長大，這時做人工流産不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮人工流産。該手術難度大，出血多，恢複也比較慢，對身體有一定影響。

　　三 人工流産前要做哪些婦科檢查？

　　1、婦科窺器檢查：主要是了解陰道、宮頸情況，排除孕婦的生殖器官發育異常，為寶寶順利出生提供通道；觀察陰道黏膜是否充血，陰道分泌物的顔色、量是否正常，是否有異味；看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在；特别是早孕期間出血時，觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關，為治療提供依據。

　　2、白帶檢查：了解陰道内是否有滴蟲、黴菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物，容易引起上行迷人影響胚胎發育，誘發流産。

　　3、宮頸刮片檢查：由于孕期血容量增加，血供豐富，如果宮頸發生腫瘤，及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形态，排除宮頸腫瘤的發生。當然，宮頸刮片檢查是較初級檢查方法，産生疑點時可以進一步做陰道鏡檢查或宮頸活檢病理切片明确診斷。

　　4、婦科三合診檢查：主要了解子宮大小是否與停經月份相符合，胚胎是否正常發育。當出現子宮大小與停經月份不相吻合時，需要B超檢查，以排除子宮肌瘤、子宮發育異常和胚胎發育異常等情況。若存在子宮肌瘤，需要估計肌瘤的大小、生長部位和是否影響胚胎生長發育而需要及時終止妊娠，并盡可能地估計到肌瘤的性質。同時，醫生檢查的内容還包括雙側附件是否正常，當卵巢增大時，需要鑒别是妊娠引起的功能性增大，還是器質性增大。若是功能性增大，懷孕三個月後會自然消退，若是良性器質性增大，要盡可能在懷孕三個月後手術，以減少流産率。

　　5、超聲檢查：停經40天和60天分别作超聲檢查，了解胚囊種植部位和胚芽發育情況。懷孕4個月後産科登記檢查，按照産科要求進行超聲随訪。

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　　四 人工流産的優點與缺點：

　　優勢：成功率能達99%，少有流産不幹淨的情況産生；若手術中出現情況患者會立即有反映，可及時搶救；手術後留院觀察一小時即可出院，從入院到出院前後時間總共大概要一個半小時即可完成。

　　弊端：疼痛，一些身體虛弱者可能會出現術中休克；若在人流過程中出現器械消毒不淨或一些情況，容易造成生殖感染。

　　五 人流術後的注意事項有哪些？

　　很大一部分女性以為人流手術僅僅是小手術，往往沒有放在心上，但是如果你忽視了一些細節，可能對身體的健康有很大的影響，這裡要提示您術後要注意以下事宜：

　　1、術後在觀察室觀察2小時，如無不适應便可離開。

　　2、術後需抗感染治療3-5天，預防術後宮内感染産生并發症。

　　3、術後一周來院複查彩色"B"超，以了解術後子宮恢複情況。

　　4、術後陰道出血持續7-10天，若超過月經量或超過20天持續不斷應随診。

　　5、術後多休息，避免勞累，清淡飲食。

　　6、一個月内禁止性生活，盆浴，坐浴。洗淋浴時注意保暖，避免受涼感冒。

　　總之，人流後，一定要注意自己的睡眠和飲食，還要提醒你的是人流手術隻是意外妊娠的補救措施，避孕的關鍵是良好的避孕措施。

　　六 人工流産後的食療方

　　（1）雞蛋棗湯。雞蛋2個，紅棗10個，紅糖适量。鍋内放水煮沸後打入雞蛋卧煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。适用于貧血及病後、産後氣血不足的調養。

　　（2）荔枝大棗湯。幹荔枝、幹大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補血生津作用。适用于婦女貧血及流産後體虛的調養。

　　（3）豆漿大米粥。豆漿2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗淨，以豆漿煮米作粥，熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。适用于人流後體虛的調養。

　　（4）乳鴿枸杞湯。乳鴿1隻，枸杞30克，鹽少許。将乳鴿去毛及内髒雜物，洗淨，放入鍋内加水與枸杞共炖，熟時加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。适用于人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。

　　（5）糖餞紅棗。幹紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。将幹紅棗洗淨後用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋内，加水适量，以文火煮30分鐘，撈出花生米，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。适用于流産後貧血或血象偏低等。

　　七 哪些人不适合人工流産？

　　凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續妊娠者均可作人工流産。但遇有下列情況時，暫時不宜作人工流産。

　　（1）各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病（如心力衰竭、症狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等）不能承受手術者。

　　（2）急性生殖器官炎症，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。

　　（3）妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

　　（4）術前4小時内，兩次體溫在37.5℃以上者。

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