長久以來，勃起好不好，是男性自我判斷“夠不夠爺兒們”的主要标志，是提升其自信的“助燃劑”。雖然這一觀點看來有些片面，但在現代臨床醫生的眼中，勃起狀态确實能與男性整體健康畫等号。

　　近日，一項醫生認知調查發現越來越多的醫生，對男性健康已經慢慢形成了“整體健康”的概念。

　　專家評論說，這項調查客觀地探讨了慢性病和男性勃起狀态之間的關系。“應該說，很多醫生已經認識到，ED是男性健康，尤其是中老年男性健康的‘風向标’。”

　　ED和許多慢性病的發病機制相同

　　本次調查共訪問了1013名醫生，其中男性376人、女性637人;有605人從醫1—4年，332人從醫5—10年，還有76人從醫10年以上。這些醫生來自全國各地的各級醫院，其中27.7%供職于社區衛生服務中心，36.1%在二級醫院工作，16.3%來自三級醫院，還有19.9%供職于其他醫療中心。

　　當問及“哪些慢性疾病會影響男性的勃起功能”時，62.8%的人選擇了冠心病，高血脂、高血壓、糖尿病的選擇率分别為54.8%、47.9%和39.0%。在回答“哪些藥物會影響男性的勃起功能”時，超過半數的受訪醫生都選擇了降血脂和冠心病藥物，其次分别是抗高血壓藥物、糖尿病藥物和抗抑郁藥物。

　　專家指出，以往，很多人沒有意識到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫生中，都很少有人會将勃起功能障礙(ED)視為整體健康下降的标志。但近年來，不斷有新研究證實，ED和慢性病關系密切，彼此之間有共同的發病機制。就拿冠心病來說，ED和它擁有諸多相同的危險因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。血管内皮功能受損，導緻血管舒張下降，是導緻血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于内皮功能下降，引起功能和結構的變化，最後誘發各種心血管疾病。

　　此外，奧地利一項健康監測項目評估了2651名男性10年内發生冠心病或卒中的風險，發現那些在研究開始時有中重度ED的男性，發生冠心病的相對危險增加了65%，腦卒中的相對危險增加了43%。2001—2002年，全美國健康與營養調查分析了2536例男性，發現部分ED是由于潛在的血管原因。還有專家提出，在共同的各種危險因素作用下，ED比一般的心血管病要早出現兩三年。因此，當中老年男性出現ED時，就應特别警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來。

　　讓專家高興的是，不同科室的受訪醫生們開始認識到ED對全身狀況或生活質量有影響，會将它和多種慢性疾病聯系起來。這是一種認識上的進步。

　　滿意的勃起=硬度+持續時間

　　此次調查還顯示，醫生們對ED本身也有了新的認識。

　　比如，在問及“男性慢性病患者出現ED問題，是一種疾病，還是一種症狀”時，51.6%的受訪醫生選擇了“是一種疾病”。在“哪些因素對提高ED患者和伴侶的性生活整體滿意度最有幫助”一題中，59.8%的醫生認為“硬度和勃起維持時間”同樣重要。

　　醫學上對ED的定義，包括三個層次：第一，能否獲得足夠的勃起硬度;第二，能否維持這種勃起，直到性愛完成;第三，能否獲得滿意的性生活。從上文可以發現，ED不僅是男人“下半身”的問題，勃起不好了，肯定是身體哪個環節出了纰漏，所以必須認識到這是一種疾病，而不是以往老百姓所理解的“衰老後的表現”。

　　本次調查中涉及平均勃起持續時間的相關結果，和國外研究基本一緻，具有代表性。如49.4%的受訪醫生認為“ED患者的平均勃起持續時間小于1分鐘”;38.6%的人認為在1—2分鐘之間;另有12.0%的人認為是3—5分鐘。同時，18.2%的醫生認為，健康人的平均勃起持續時間應該在5分鐘左右;認為在10分鐘左右的，占到47.6%;還有34.2%的人認為應該在15分鐘左右。而在國外的調查中，健康人的平均勃起持續時間在5—12分鐘。

　　從勃起時間的比較上不難看出，ED患者和正常男性有較大差距，這很可能成為剝奪其性福的重要原因，難以讓夫妻雙方獲得滿意的性生活。強調硬度和維持時間，也正是因為美滿性愛和這兩點都密不可分、缺一不可。

　　在11月21日召開的“2009年創普健康男科論壇暨ED診治途徑研讨會”上，就有專家提出，ED治療必須追求效果最大化，綜合考慮ED患者的全面需求，即硬度和維持時間都要兼顧。在研讨會上，專家們還分享了一項歐洲的臨床研究：和安慰劑相比，強效PDE5抑制劑艾力達可以将勃起持續時間延長3倍，有效提高ED患者的總體滿意度。

　　深入培訓勢在必行

　　調查有喜人的一面，也有不足的一面。當問及“在平時出診中，您會主動詢問男性慢性病患者的勃起功能狀況嗎”，有55.1%的醫生表示“超過一半以上時候都會”。同時，僅有54.3%的“男性慢性病患者會主動向醫生詢問有關勃起功能障礙方面的問題”。

　　據專家估計，可能隻有專業男科醫生或泌尿科醫生，會主動詢問男性勃起問題。但即使在這些專科醫生中，也未必總是将ED和慢性疾病聯系起來。因此專家強調，應該進一步加強培訓，要将ED和慢性病的知識向各個科室普及。大家一起努力，男性整體健康的提升才有了切實的目标。

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