初夏某日一大早，門診來了一位愁容滿面的男青年，他向我傾訴了他結婚3年仍無子的苦惱。他妻子前幾天到區醫院檢查未發現“問題”，我告訴他，問題出在男方的可能性也很大，同時給他做了詳細的檢查，結果查出是少精症。一般來說，夫妻婚後同居2～3年，未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕的原因中，男方占40%，女方占60%。

　　婚後一直同居未有小孩者，若妻子經檢查沒問題，男方應該及時去醫院檢查，以便查出原因，及早治療。可在醫院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。1病史。正确采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密;患者也要主動配合，如實反映以下情況：①職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

　　②既往病史：是否患過淋并腮腺炎、結核、附睾炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況：包括對性生活的态度，性交情況與頻度;有無遺精、陽痿、早洩等，婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳并結核病等患者。

　　2體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與内科方法相同，特别要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查。檢查内容包括：①陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症、腫瘤或發育異常。

　　②尿道：有無瘘孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。④睾丸：測量其大孝觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隐睾。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

　　3實驗室檢查。除将精液檢查列為必查項目外，其餘要視患者具體情況進行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育症的必查項目。檢查内容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形态等。②體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。

　　體外異種授精實驗可更準确地估計精子的授精能力，對判斷男子生育力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微孝折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、澱粉樣體及精子，白細胞數

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