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老人夜間咳嗽是什麼原因

健康 更新时间:2024-12-10 15:38:23

咳嗽是老年人群的常見病症。但有些發生在夜間的咳嗽,治療效果總是不好,反複發作,很可能是其他疾病的僞裝,老人需要注意識别,及早發現。

夜間咳嗽+心慌——心髒病

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)1

有些老人夜間咳嗽,自行吃藥不見好,咳嗽逐漸加重,還出現了呼吸困難、胸痛等症狀,這種咳嗽可能與心髒病有關。

心與肺關系密切,心髒問題可直接影響肺部血液運轉,使肺部産生瘀血,誘發咳嗽、氣促、呼吸困難等症狀。老年人群往往有糖尿病、高血壓、心血管疾病等基礎疾病更容易發生此類咳嗽。

心髒問題引發的咳嗽與普通咳嗽怎麼區别?從發作時間來講,與心髒問題相關的咳嗽多在晚上睡覺時發作,尤其躺下才咳嗽,痰不多,也不濃稠;從伴随症狀來講,若心功能不全引發了咳嗽,還可伴随乏力、心慌、氣喘、血壓波動等表現;若與冠心病有關,可伴随胸悶、心絞痛等不适,需要特别注意。

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)2

因此,提醒有基礎疾病的老年人,若在夜間反複咳嗽,或伴有心慌、胸悶、氣喘、乏力等症狀,在休息或坐起後咳嗽有所減輕,此時除了前往呼吸科診治,建議到心髒專科做進一步相關檢查,及早明确心髒問題,規範幹預治療,改善心髒情況,咳嗽也将有所緩解。

(廣東省第二中醫院急診科主任-李典鴻)

夜間咳嗽+反酸——胃食管反流

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)3

有些老年人反複咳嗽,症狀時好時壞,常在夜間躺下時加重,此時不妨關注一下胃部問題。

正常情況下,胃與食管之間的贲門括約肌發揮單向閘門的作用,飲食可以進入胃内,但胃酸、胃内容物很難進入食管。對于有胃食管疾病,或贲門關閉不全的老人來說,胃酸和胃内容物常會反流入食管,刺激氣道、咽喉等鄰近組織,出現咳嗽為主的食管外表現。

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)4

老年人本身存在食管下括約肌松弛的情況,胃食管反流引起的咳嗽與體位變化關系更密切,夜間卧位時容易加重,尤其用高枕頭、偏向右側睡覺者。

除了引發咳嗽,或咳少量白色黏痰,咽部不适等症,此類人群還可伴有胸骨後燒灼感、反酸、嗳氣、胸悶等反流症狀,但也有不少人的唯一臨床表現就是咳嗽,因此容易忽視胃部情況。

相比于止咳,此類老人更應積極治療胃食管反流,例如在醫生指導下服用藥物抑制胃酸、促進胃腸動力等,防治胃内容物進入食管,減少對咽部的刺激,咳嗽自然緩解。

(浙江溫州市中醫院呼吸與危重症

醫學科副主任醫師-鄭青秀)

夜間咳嗽+氣緊——哮喘

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)5

一些老人長期咳嗽,尤其夜裡咳得厲害,偶爾會有果凍樣的白痰,止咳化痰也不見好轉,檢查發現是患了哮喘。

“簡單”的咳嗽怎麼變成了哮喘?其實哮喘不一定會有喘的症狀,咳嗽也是一種常見的哮喘表現,尤其在夜間加重,可能伴随咳白痰,喉間有哮鳴聲等。體力活動後、接觸冷空氣、刺激性氣味也可誘發此類咳嗽。

老人夜間咳嗽是什麼原因(老人夜間咳嗽病因各有所異)6

因此,除了氣緊、喘息這些典型的哮喘症狀,如果老人長期咳嗽,常在遇到油煙等刺激時誘發,夜間咳嗽加重,甚至有時聽到喉間哮鳴,需要警惕哮喘問題,及時到醫院就診檢查。

哮喘的控制和治療是一個長期的過程,建議老人按醫囑規範用藥,記錄好自己的症狀變化,定期複診,經過醫生的診斷指導再調整藥物。此類咳嗽發作往往有誘發因素,除了檢查明确過敏原,還建議戒煙,避免接觸粉塵和油煙環境,保持生活環境衛生,注意防寒保暖等,以減少刺激,緩解咳嗽。

(廣東省中醫院大德路總院

肺病科-許銀姬、景玉婷)

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