更年期分三個階段,即絕經期前期、絕經期、絕經後期。絕經前期一般始于45歲左右,但因個體差異也可提前或推後。這段時間生殖系統的最大變化有以下凡點:
1、卵巢功能開始衰退,性激素即雌激素、孕激素分泌從總體水平上開始減少。在此期的早期,卵巢尚有卵泡發育,但發育不成熟,沒有排卵,每月還來月經,但受孕機會很少。後期則為完全不排卵的月經,受精懷孕更是不可能的了,卵巢也開始萎縮變小,功能進行性下降。
2、月經改變:此期因卵巢無排卵而導緻月經紊亂,主要表現為經期長短不一,經量多少不等,可淋瀝不斷到流血不止。月經周期不定,有時可有較短時間的閉經,到此期的後期,經量漸漸減少,月經稀少,直至停經。
3、絕經期,意為月經停止,一般發生在45歲到52歲之間,我國婦女由于勞動和營養條件的改善而有向後推移的趨勢。一般認為年齡超過45歲,停經已達l年以上,則以最後一次月經期為絕經期。此外,月經在40歲以前停止者稱早發絕經;延遲到55歲以後才停經者,稱晚發絕經;在生育年齡期的婦女因手術切除卵巢,或因下腹部腫塊作放射治療後造成卵巢損傷而停經者,稱人工絕經。
4、絕經後期,指絕經期以後的一段時間,大約6一8年,此期卵巢功能更加衰弱,直到接近消失。絕經後卵巢的卵泡不再發育,以後卵泡逐漸減少,卵巢也 變小。比如,20歲的年青婦女卵巢重約10克,到60歲時卵巢 的重量低于5克。 在更年期内,體内的雌激素一直呈下降趨勢,受雌激素支持的内外生殖器官和乳房也出現退化衰老迹象。 陰道粘膜萎縮、變薄,彈性降低而變得脆弱受外力易發生出血;糖元分泌減少,陰道酸度減少,有利于其它細菌的生長;陰道液體減少、潤滑作用減弱。所有這些易發生陰道炎,造成性交痛等。 同時子宮也萎縮變小,尤其在絕經後期改變明顯。 乳房飽滿堅挺而變得萎縮懸垂。
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