婦産科疾病的主要症狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。

　　急性下腹疼痛 這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類。

　　急性炎症引起的下腹疼痛 争性盆腔感染，包括急性子宮内膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴重時有膿腫形成。急性盆腔内感染常發生于産品及流産後，如急性子宮内膜及盆腔蜂窩組織炎等；還見于淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反複發作，嚴重時引起輸卵管積膿。

　　非炎症性下腹疼痛 常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。1、異位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表現随出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢，腹痛常局限于下腹一側，血液積聚于子宮直腸陷 凹處，可引起肛門墜痛，這種情況往往是輸卵管妊娠流産所緻。若為輸卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。2、卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發生于下腹部一側，為持續性絞痛，常伴有惡心與嘔吐。此外，卵巢囊腫尚可發生破裂，破裂後内容物刺激腹膜産生疼痛。

　　其他原因引起的急性下腹疼痛，人工流産及安環發生子宮穿孔時，可出現急性下腹疼痛。卵巢宮内膜囊腫（巧克力囊腫），于月經期囊腫增長大可發生破裂，囊腫内容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。

　　慢性下腹疼痛 原因較多，并常伴腰骶部疼痛及白帶增多，常見于生殖器官慢性炎症、子宮内膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。

　　生殖器慢性炎症 婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交後及月經期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，并于勞累、性交後或月經前後加重，常伴月經失調、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎症引起。

　　痛經 分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見于青春期少女，原因不清楚。随着年齡增長或結婚與生育後，一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮内膜異位症及子宮腺肌症。子宮内膜異位症常見症狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作，或非經期下腹有隐痛而行經前後加理。往往伴有性交疼痛，這是由于性交時陰莖反複抽動對宮頸後壁及韌帶處異位結節的沖撞所緻。此外，常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌症與子宮内膜異位症一樣，出現繼發性痛經，并常伴以月經過多。

　　盆腔淤血症 又稱盆腔靜脈曲張症。由慢性盆腔淤血所緻。主要症狀為下腹部墜痛，平卧時減輕。此外，常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交後加重。由于性交時疼痛，次日下腹痛、腰痛、白帶增多等症狀明顯加重，因而産生對性生活厭煩的情緒。

　　腫瘤性疼痛 婦科惡性腫瘤發展到晚期時，可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。産生疼痛的原因，主要是由于盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。

　　心理性盆腔痛 慢性的反複發作的下腹疼痛而找不出器質性病變，可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應，即将某種被壓抑的情緒轉變為軀體症狀，以緩解心理矛盾；也有人因性行為方面有過精神創傷，而對性産生恐懼，出現性交疼痛，進而發展為盆腔痛。病人的主訴内容較多，主要為腰酸背痛及盆腔痛，疼痛程度與部位因人而異。

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